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1、爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案第一章可能影响行为的阿斯伯格症特征的概述1944年，HansAsperger(汉斯.阿斯伯格),一位澳大利亚内科医生描述了在他诊所种见到的4个孩子的独特特征.阿斯伯格医生将他们的表现分为以下几方面来描述：a)身体外观和表情特征；b)智力,c)在社会群体众的行为,d)动机和影响。在这几方面的不足使这些孩子在幼年阶段不能有效的处理社会性交往。阿斯伯格指出，尽管他们缺乏社会经验，但他们可能会有一些独特的思考和体验，使他们能获得特殊的成就并最终被社会接受。 随着时间的推
2、移，阿斯伯格对他最初给这部分孩子下的定义做了一些修改。但主要的临床特征仍然相同。阿斯伯格的研究工作基本上是不公开的，直到Wing在1981年对这个特例感兴趣。在她的论文中，她讨论了阿斯伯格医生的研究工作，并通过34个病例进行更深入的阐述，与阿斯伯格的发现表现出惊人的相似。从那时起，在一些研究和轶事中描述的特定行为特征渐渐被称为“阿斯伯格综合症”。阿斯伯格医生所列举的许多特征仍然相同，一些主流研究者和作家，例如Frith(1991)和Wing(1981)认为，阿斯伯格医生所提出的特征已经受住了时间的检验。在过去的十年中，这种神
3、经学意义上的失调，已被越来越多的学者和家长所认识，特别是在“阿斯伯格综合症”（阿斯伯格症）这一名词被加入《国际疾病与健康相关问题》（世界卫生组织，1992）（见表1.1）、《诊断与统计指南—第四版》、《文本修订》（美国心理学协会，2000）之后。根据这些文献，要得出阿斯伯格症的诊断结论，患者必须在行为、兴趣、活动等方面表现出一些非典型的重复模式，这些行为可以包括但并不局限为以下特征：a)过分专注于一个或某几97个特定的兴趣；b)刻板的坚持无意义的规则或仪式；c)重复机械运动；d)持久的专注于某些物体的一部分。 本文的以下部
4、分将就阿斯伯格症的几个相关特征进行简单讨论，主要包括以下几个方面：a)认知,b)语言,c)社会性,d)感统,e)视觉处理,f)行为认知50多年前，阿斯伯格医生记录了一些这样的孩子，他在某些特定领域上有着类似于成年人的智力。也就是说，这些孩子从和常人不同的角度看问题，并且思考问题的能力远远超过单纯的兴趣或同龄孩子的智力水平。当前，研究者和从业者发现，尽管大部分阿斯伯格症的学生有平均到平均水平以上的智力，并被纳入普通教育体系，但他们还是面临着学业问题。事实上，社会性交往与沟通能力的不足，强迫性和狭窄的兴趣，僵化和直白的思维方式，
5、不知变通及贫乏的解决问题和组织能力，在辨识相关与不相关信息上所表现出的困难，以及弱势的社会地位，经常使得阿斯伯格症的学生很难从缺乏适应性的教育课程和指导体系中充分获益。（Frith,1991）症的孩子和青年有神经学意义上的失调。尽管他们和其他孩子有同等的智力水平，神经学上的不同会影响他们思维，感知和反应。Dunn,Myles,Orr(2000)也证实了这样的结论,在他们对阿斯伯格症的感统研究中,他们发现了很多的阿斯伯格症患者有较差的听觉处理和调谐功能,所以,当他们感到紧张压力时,他们就很少有办法能让自己冷静下来或者能控制自己
6、的行为.而且这些听觉功能调谐差的人,他们对外界的反应也很不一致,一个场合和另一个场合的反应很不相同,让人难以预料.这些结果说明阿斯伯格症在紧张状况下,因为缺乏自我控制的能力,而常常可能发怒或是言语不当.同样值得一提的是,如果他们没处在紧张状况下,他们的表现就和常人无异.概括能力自闭症和阿斯伯格症患者的困难之一是他们概括能力的不足.也就是说,他们在把学到的知识和技能应用在不同的场合和对象时,常常会遇到困难.这些孩子能记住很多的知识,但是这些知识常常却只是一些毫无联系的无关信息而已.比方说,他们能够在给定的一个特定场合下,熟练地
7、引用合适的规则或程序,但是在新的97不同的场合却不知道怎样去对付.老师们常常对这些学生的概括能力的不足表示出关切,而这些不足又常常被混淆于学生语言能力的不足或是行为上的故意捣蛋.举个例子,福特这孩子和人一起玩的基本策略,是他来告诉别人怎么来玩.但是如果对方只要稍微有点不顺他的意,他就撞人家.他的辅导员和他一起来制定一个办法来处理如果玩伴不顺着他的意思来玩时,福特能够更好地处理好他们之间的关系.福特的策略是这样的:1)向对方建议玩什么2)如果对方不愿意,福特可以问他是不是想再玩一次现在玩的游戏.3)如果对方还是不愿意玩福特选择
8、的玩法,那么福特就可以要么同意另外一种玩法,但是建议以后大家一起来玩自己的玩法,要么和这个伙伴说再见,自己再找其他和自己兴趣相同的人玩.福特用提示卡片帮助自己把这个策略讲清楚了,和辅导员在办公室里扮演了各自的角色,也练得没问题了.但是当他在游乐场上再一次碰到了相同的真实的场合时,他却又犯了
