公共卫生信息系统

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1、公共卫生信息系统(PHIS)PublicHealthInformationSystem法定传染病疾病监测点疾病报告系统实验室网络及监测临床症状监测危险因素食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生学校卫生院前急救系统应急医疗及病人运转救治专家及人力资源药品及医疗物资储备突发事件评估及预案预案启动及趋势预测指挥调度部门协调预防控制卫生监督疾病监测公共卫生监测医疗救治指挥决策监测响应中国公共卫生信息系统构架常规公共卫生监测传染病疫情报告突发公共卫生事件监测重点控制疾病监测疾病监测公共卫生事件健康危险因素监测重点疾病预警预报专病监测管理国家基本公共卫生信息鼠疫等甲类传染病监测目前公共卫生存在

2、的问题新传染病的爆发SARS禽流感疯牛病猪链球菌病AIDS手足口病全球确诊病例：378例死亡：238例WHO报告全球人禽流感疫情统计(2008年4月3日)国家200320042005200620072008Total病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数阿塞拜疆00000085000085柬埔寨00004422110077中国11008513853333020吉布提00000010000010埃及0000001810259414720印尼00002013554542371512132107伊拉克00000032000032老挝000

3、00000220022缅甸00000000100010尼日利亚00000000110011巴基斯坦00000000110031泰国001712523300002517土耳其0000001240000124越南332920611900855510652总计44463298431157986592721378238目前公共卫生存在的问题传统传染病的复燃血吸虫结核性病人口移动性增加职业病目前公共卫生存在的问题恐怖活动目前公共卫生存在的问题人们生活模式转变恶性肿瘤慢性病自然灾害海啸、地震、飓风、台风、龙卷风、泥石流、雪灾目前公共卫生存在的问题生产事故目前公共卫生存在的问题目前公共卫生

4、存在的问题农药中毒：生产性和非生产性食物中毒：SARS时期公共卫生系统状况①市场化和政府责任的界限不明确②公共卫生信息系统不灵敏③缺乏对突发事件的应急机制和预案④公共卫生预防和服务收效微弱⑤公共卫生系统的基础建设薄弱SARS反映PHIS存在的问题缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差卫生信息网络覆盖面小疫情报告、疾病监测时效性差医疗救治信息及指挥不灵卫生执法监督信息系统建设滞后健康教育及健康促进效果微弱指挥接警转运物资准备防护与培训SARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。国务院要求用3年时间，基

5、本建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统任务网络基础医疗救治系统标准协议突发卫生事件指挥与决策2003年提出公共卫生信息系统框架疾病监测系统卫生监督系统疾病监测系统定义疾病监测是长期、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。是一个连续的过程，包括数据的收集、核对、分析以及信息的反馈和公布的全过程，目的是及时了解疾病信息，以便及时采取干预措施。疾病监测系统内容传染病性疾病监测：法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统非传染病性疾病监测：职业病、恶性肿瘤、心血管病、

6、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况等。疾病监测系统功能：疫情与突发公共卫生事件网络收集、分析、预警；其他专病系统资源共享平台；疾病监测内部业务管理；疫情或灾难现场支持与管理；范围：疾病控制中心，医疗和其他报告机构。县CDC疫情地市CDC地市卫生局地市政府省CDC省卫生厅省政府卫生部国家CDC甲类传染病国家卫生信息网建设项目村乡甲类传染病甲类传染病手工报告网络报告甲类传染病县卫生局县政府2002年建立国家疾病报告信息系统疫情医院例：以SARS直报系统为例，传染病疫情报告已由以往的按行政单位逐级月报改为网络直报医院临床诊断（疑似

7、）病例传染病报告卡县（区）卫生局地（市）卫生局省（区）卫生局县（区）CDC地（市）CDC省CDC中国CDC卫生部个案调查表疫情发布报告发现、诊断填报订正录入追踪、订正反馈反馈反馈分析分析结果开展个案调查报告反馈追踪、订正、调查SARS网络直接信息流程图常规疫情报告系统与SARS直报系统的敏感性比较（平均天数）常规监测SARS专报8.55.34.92.23.51.6发病入院确诊传染病监测信息报告系统报告卡管理实时统计统计分析数据字典个案信息报告查询、修改、订正重卡筛查报告审核分地区统计分年龄、