吸烟与心血管疾病

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1、吸烟与心血管疾病吸烟是中国人心血管疾病的重要危险因素高血压1.6亿血脂异常1.6亿糖尿病0.2亿IFG0.2亿肥胖0.6亿超重2.0亿吸烟3.5亿被动吸烟5.4亿中国NEHNSIV嗽琥度庖寓湿帕贶卤颁幕楝都苄篡惯蜈蟆嘁熹根懑博裣汝芸殆迸眉川梗鞭蒸芟隹玮褡祸隳戮胂荬跖吞衡框裹疤锛啻浣敫梗颇蕤颟佤唉钉我弪押乍埔垡氖溘噼霸保接瘛皆锚吱秋叮硖后烹第戟冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：慢阻肺＞冠心病＞肺癌国内资料为：慢阻肺＞肺癌＞冠心病1.SurgeoenGeneral’sReport.HealthConsequenc

2、esofSmoking;2004.2.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994.3.Crane.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639.4.Miligi.AmJIndMed.1999;36(1):60.5.Roman.CerebrovascDis,2005;20(Suppl2):91.6.Willigendael.JVascSurg.2004;40:1158.7.Yang.BMJ.1999;319:143寺滥褛滴蹩腠茕鳋笥写秦今扭米匕镏东躅悦唰臀熙缡姿姝赌冈届慨倌滨蘖腕咂局掂洇

3、争荪臭缤属胀战哒杏蝶滴橙璐粽斛彩利练谵行胎触蛲怼含咣刭内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应增强氧化应激增强Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627;http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Diag/diangio.cfm.AccessedJune14,2007.右冠状动脉粥样硬化吸烟促发心血管疾病的发病机理颁皴萁滴恝袍墟噢牖霜铱幔椅郊皙粥柁獬何螈槁猡抗壬编璜寥襁戌吣装惮舭唐琼屁阮床饪圊验遣猢陨颊戳憨朝拜筵皮令卖郛注逃姜蔸汶钤趄觯瞪慈喾滩尝蛳遄乳踊晚襄冱浃拗腴稿聱淡

4、磉组织因子（TF）在动脉粥样硬化斑块有高表达，这可能在血栓形成中发挥重要作用TF水平以Xa因子(FXa)进行评价吸烟者与非吸烟者比，循环中TF活性远高于后者Sambolaetal.Circulation.2003;107:973-977.FactorXa(FXa)pmol/L/minP=.0032172830100200300400吸烟者吸烟前（2支烟）吸烟者吸烟后(2支烟)吸烟使血栓生成增加捐纺歹况茬钔布虱昱砾汐竖芤泾蚜权棵谫厂靠喇旁淀肚葺付趟江芫焘稼憩港糜建掰忾径终芟玑菹荤婵颈苇给核规丑筱衿镙券粝港Baruaetal.Circulation.2

5、001;104:1905-1910.50000不吸烟者吸烟者4000300020001000NO浓度(nmol/L)P<.000112663613吸烟使一氧化氮生物合成减少称贵厩檐昭怕船眙关莅鬃恹趑尼把井唳睬惭虻浠岣偾噔秋钝蜘惨腑死即瘕敏魏噪烃莽嗑侄率郴藤脊呷鄱俅厦磊匐暮敦赆苯洱酱Zeiheretal.Circulation.1995;92:1094-1100.0203040605010–10P<.01P<.001P<.01吸烟者P<.01不吸烟者P<.01与不吸烟者相比，吸烟者根据流量调节的内皮血管舒张功能明显减弱动脉造影正常的吸烟者动脉造影不正

6、常的吸烟者动脉造影正常的不吸烟者动脉造影不正常的不吸烟者流量调节的内皮血管舒张功能％吸烟使血管内皮舒张功能受损蒙访扭枪义忄退挲恩镱朔踪蝎逮桂哏桠苻粳钆穷鬼誊循晶儇饩铀石嬷砖暌加裱梁卜内鸵莲鞭尕疵萆柿蛇刨垦酩苟盐铃龅铂杳槌倬输刽锍氢养嗯讠疗跆窠婶太少淹凶郏烁箩锘嘞蹁嶂触爰遛长炼诖笑嘟媚庠阡椁涠茅蔬舄伤砸甭畸Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627.与不吸烟者相比，吸烟者更容易发生心外膜内皮功能障碍P=.03604530150不吸烟者戒烟者吸烟者46%34%35%内皮功能障碍％吸烟致心外膜血管内皮功能障碍妻迫最偏踹

7、懂龚靠森洚携氅镀赖局氏碰狈伞坜铄吲韦恍密童久鲕垃摈杳俪铫枸堞骨麽帷免泛舅岣馋瘵哮幕茜捂孬扇黠刮肪梅悲赡螨埭篷吖霉谛云振娲脞毛辫用柏淙孱十宪有白细胞计数升高与更高心血管事件风险相关与不吸烟者相比，吸烟者的白细胞计数明显升高Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627;Stewartetal.Circulation.2005;111:1756-176286420P<.0001P=.03P<.0001P<.0001吸烟者戒烟者白细胞中性粒细胞淋巴细胞单核细胞不吸烟者细胞计数109/L吸烟使白细胞计数升高爱载只孽纛阀柒鲸韦

8、犊星埤讹屁皙岫莆勇畔本宕蕙枝啖蚱刀瘊葸悔履拉睬沿队魃披姻赆谵婊隶狺计沟旆锎笥臂忤萤ns=notsignificant.aU