吸烟与心血管疾病防控

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1、吸烟与心血管疾病防控南方医院心内科吴平生内容吸烟的形势吸烟——心血管疾病的独立危险因素戒烟难——慢性成瘾性疾病，且具有高复发性医生的力量中国烟草消耗量列全球之首1997年世界烟草消耗量统计中国不同人群吸烟率调查男性女性调查人数及比率%%公众817866.078783.1医生201145.816341.3GHYang,ed.SmokingandpassivesmokinginChinese2002,ChinJepidemiol,2005Smokingbehaviorofdoctorsin6cities,Ch

2、inaChinaCarestudy心血管医生29.819770.22031调查人数及比率国外资料为：COPD＞冠心病＞肺Ca国内资料为：COPD＞肺Ca＞冠心病1.SurgeoenGeneral’sReport.HealthConsequencesofSmoking;2004.2.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994.3.Crane.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639.4.Miligi.AmJIndMed.1999;36(1)

3、:60.5.Roman.CerebrovascDis,2005;20(Suppl2):91.6.Willigendael.JVascSurg.2004;40:1158.7.Yang.BMJ.1999;319:143由吸烟引起死亡的前三位疾病：内容吸烟的形势吸烟——心血管疾病的独立危险因素戒烟难——慢性成瘾性疾病，且具有高复发性医生的力量心血管疾病的危险因素（中国NEHNSIV）高血压160M血脂异常160M糖尿病20MIFG20M肥胖60M超重200M吸烟350M被动吸烟540M烟草和烟雾的主要成分研究刺

4、激物慢性阻塞性呼吸道疾病一氧化碳心血管疾病尼古丁致成瘾，不致癌21Rockville,MD:Reducingthehealthconsequencesofsmoking:25yearsofprogress.AreportoftheSurgeonGeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices,1989；2Waldumetal.:Long-termeffectofinhalednicotine.LifeSciences1996;58:1339-1346焦油肿瘤吸烟促发

5、心血管疾病的发病机理内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应加强氧化修饰Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627;http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Diag/diangio.cfm.AccessedJune14,2007.右冠状动脉粥样硬化吸烟使心血管疾病雪上加霜！吸烟使冠心病的风险倍增aAllrateswereage-adjustedby10-yearagegroupstotheUSwhitemalepopulat

6、ionin1980.Hypercholesterolemiadefinedascholesterol250mg/dL.Hypertensiondefinedasadiastolicbloodpressure90mmHg.Burns.ProgCardiovascDis.2003;46(1):11-29;Source:PoolingProjectResearchGroup,1978.A+B或A+C进入研究之初危险因素情况B+CA+B+CA、B、C任一项无危险因素冠心病发生率/1000人A：吸烟B：胆固醇升

7、高C：高血压主动脉粥样硬化的风险随吸烟量增加aTheprobabilityofanevent(developingadisease)occurringinexposedpeoplecomparedwiththeprobabilityoftheeventinnonexposedpeople.Adjustedforage,systolicbloodpressure,serumtotalcholesterol,Queteletindex,diabetesmellitus,menopausalstatus,alc

8、oholconsumption,useofreplacementestrogens,anddurationoffollow-up.Wittemanetal.Circulation.1993;88(part1):2156-2162.不吸烟者1至910至1920吸烟者每日吸烟量（支）相对风险可信区间95％冠心病死亡率的增加与吸烟率直接相关aTheprobabilityofanevent(developingadisease)o