广中医运动疗法学考试大纲

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1、运动疗法学教学考试大纲复习第一章－总论运动疗法的概念应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做物理疗法。其中以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要利用物理学中的力学因素）称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍，矫正异常运动姿势的方法，是一种重要的康复治疗手段。运动疗法的目的总目标：通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。主要目的：v①维持或改善关节活动度；v②增强肌力；

2、v③增强耐力；v④改善平衡协调力；v⑤增强心血管功能；v⑥改善呼吸功能；v⑦改善日常生活活动能力v⑧增进患者的体力，改善全身功能状态。v⑨预防或治疗各种临床并发症，如压疮、肌肉痉挛、关节挛缩、骨质疏松常规运动疗法分类：从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为一下几大类：1.常规运动疗法技术主要包括：①维持关节活动度的运动疗法。②增强肌力的运动疗法。③增强肌肉耐力的运动疗法。④增强肌肉协调能力的运动疗法。⑤恢复平衡功能的运动疗法。⑥恢复步行功能的运动疗法。⑦增强心肺功能的运动疗法。2.神经生理学疗法（neurophysiologic

3、altherapy,NPT）NPT是主要针对治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法，包括：①Bobath疗法，②Brunnstrom疗法，③本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)，④25Rood疗法等。3.运动再学习法（MRP）。4.其他另有一些运动疗法技术也较常用，如：水中运动，医疗体操，牵引疗法，按摩疗法，麦肯基力学疗法等，可根据具体条件选择应用。第二章－关节活动技术、软组织牵伸技术影响关节活动范围受限的因素：生理因素和病理因素（神经性肌肉挛缩分类）㈠正常的生理因素1.拮抗肌的肌张力2.软组织相接触3.关节的韧带张力4.关

4、节周围组织的弹性情况5.骨组织的限制㈡病理性因素1.关节周围软组织挛缩2.神经性肌肉挛缩：反射性挛缩，痉挛性挛缩，失神经支配性挛缩3.粘连组织的形成4.关节内异物5.关节疾患6.疼痛/保护性肌痉挛7.关节长时间制动后防止关节周围软组织挛缩的训练方法：1.保持良好的体位，防止挛缩发生2.体位转换：翻身、坐起3.被动运动通过适当的关节被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的正常活动范围。4.关节松动术25防止神经肌肉性挛缩的训练方法1.利用等长运动、主动运动等方法扩大关节活动范围。等长运动：持续牵拉（绞木棒石膏法、石膏绷带更

5、换法、衬垫补加法）；主动运动：放松训练、徒手体操或利用设备的训练。2.被动运动3.体位转换防止软组织粘连的训练方法CPMRICE方法：防止损伤后软组织粘连形成常用RICE方法处理：R:rest（休息）,I:ice（冰敷法）,C:compression（压缩）E:elevation（抬高）1.改善软组织粘连挛缩牵张训练；摆动训练；自动滑轮训练；持续关节功能牵引；利用器械进行的持续关节被动活动（CPM）；利用水的浮力训练CPM:是一种有效的预防关节活动受限的被动活动方法。此方法能防止关节损伤、促进关节软骨再生和修复。该仪器由活动关节

6、的托架和控制运动的机构组成，治疗师可将患者受限的肢体固定在托架上，设定所要求的条件，由仪器控制关节的角度、速度、持续时间，进行关节的被动活动。2.缓解肌痉挛保持－放松；收缩－放松；慢反向－维持－放松第三章－关节松动术关节的分型根据关节运动轴心数量或自由度大小可以分为：单轴关节双轴关节三轴关节滑车关节：指间关节、肱尺关节椭圆形关节：桡腕关节球窝关节：肩关节车轴关节：桡尺关节鞍状关节：拇指的腕掌关节杵臼关节：髋关节平面关节：肩锁关节、腕骨和跗骨间诸关节25关节运动的种类：1.摆动2.关节面之间的运动：转动，滑移，旋转的组合运动3.其

7、他的附属运动：挤压，牵引。4.被动角度牵张和关节滑动牵张生理性运动：是指关节在其自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作，如肩关节的前屈，后伸，外展，内收，内旋，外旋。附属运动：是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动完成。关节松动术的作用：1.恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛、全范围的关节运动。2.关节固定时间过长时，会导致关节软骨萎缩，关节松动术可使滑膜液流动而刺激生物活动，提供并改善软骨的营养。3.关节固定后，关节内纤维组织增生，关节内粘连，

8、韧带及关节囊挛缩，关节松动术可维持关节及其周围组织的延展性和韧性。4.关节受伤或退化后本体感觉反馈将减弱，从而影响到机体的平衡反应。关节活动可为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息。关节松动术的适应症和禁忌症：1.适应症：用于任何因力学因素（非神经性）引起的关