心血管系统药习题

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1、心血管系统药习题第二十二章抗心律失常药教学目的和要求1.掌握抗心律失常药的分类。2.掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、临床应用、不良反应。3.熟悉普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮、索他洛尔的作用特点。4.熟悉抗心律失常药的基本电生理作用。练习题一、名词解释1.膜反应性2.有效不应期3.折返激动4.金鸡纳反应二、填空题5.奎尼丁的不良反应有________________________。6.心律失常的起因有两种分别为_________________。7.可用于抗心律失常的钙通

2、道阻滞药是________和________。三、选择题【A1型题】8.治疗心室纤颤的首选药物是A普萘洛尔B维拉帕米C利多卡因D胺碘酮E奎尼丁9.奎尼丁引起的“金鸡纳反应”，不包括以下哪种症状A耳鸣B恶心呕吐C视觉障碍D血压上升E头昏头痛10.与利多卡因比较美西律的主要优点是A作用较弱B兼有α受体阻断作用C可供口服，作用持久D有较强的拟胆碱作用E不良反应较轻11.下列有关利多卡因的介绍哪一点是错误的A抑制普肯耶纤维自律性B主要用于室性心律失常C较少引起血压下降和心肌收缩力抑制D不易引起惊厥E大剂量抑制传导12.

3、细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是A索他洛尔B利多卡因C奎尼丁D氟卡尼E胺碘酮13.下列哪一药物易引起房室传导阻滞A异丙肾上腺素B阿托品C地高辛D氨茶碱E利多卡因14.下列何种药物的肝首关消除强，生物利用度低，临床上治疗心律失常必须静脉注射A普鲁卡因胺B维拉帕米C奎尼丁D胺碘酮E利多卡因15.胺碘酮对心肌作用不包括A阻滞K＋通道B阻滞Ca2＋通道C阻滞Na＋通道D阻断α、β受体E阻断M受体【A2型题】16.某男，35岁，因心慌、胸闷5日而入院，心电图显示频发性室性早博，多个导

4、联Q-T间期延长，宜选抗心律失常药物A胺碘酮B索他洛尔C美西律D奎尼丁E普鲁卡因胺17.某女，40岁，10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次，发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。心电图显示无P波，紧接QRS波群。初步印象阵发性室上性心动过速，宜选药物A普鲁卡因胺B普罗帕酮C索他洛尔D硝苯地平E维拉帕米18.某女，38岁，曾患有甲状腺功能亢进，内科治疗5年。近几日因与丈夫吵架，夜不能眠，昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次／分，

5、心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D胺碘酮E普萘洛尔【B型题】A抑制动作电位4相Na＋内流，促进4相K＋外流B抑制4相Na＋内流C抑制4相Ca2＋内流D抑制4相K＋外流E促进4相Na＋内流19.奎尼丁降低心肌自律性是由于20.利多卡因降低心肌自律性是由于21.维拉帕米降低心肌自律性是由于22.胺碘酮降低心肌自律性是由于A普鲁卡因胺B维拉帕米C利多卡因D奎尼丁E胺碘酮23.有嗜睡、头晕，大剂量可引起语言障碍、惊厥的药物是24.能引起红斑狼疮样综合征的药物是25.能引起金鸡纳反应的药物是

6、26.能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是A抑制0相Ca2＋内流B促进0相Na＋内流C促进K＋外流，使细胞膜超极化D促进0相Ca2＋内流E抑制0相Na＋内流27.奎尼丁减慢传导是由于28.利多卡因加快部分去极化心肌组织的传导是由于29.维拉帕米减慢传导是由于30.普萘洛尔减慢浦肯野纤维的传导是由于【X型题】31.普萘洛尔临床用于A心房纤颤B阵发性室上性心动过速C室性早搏D心室纤颤E窦性心动过缓32.普萘洛尔的应用注意事项是A久用不可突然停药B窦性心动过速禁用C支气管哮喘禁用D严重心功能不全禁用E肝功能不良慎用33

7、.治疗心房纤颤可用A奎尼丁B维拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛尔34.维拉帕米具有A对心肌负性频率作用B可降低心肌细胞的自律性C舒张血管平滑肌作用D使房室结的传导速度加快E临床常用于治疗室性心律失常四、简答题35.抗心律失常药分为几类，各举一代表药。36.苯妥英钠的临床应用有哪些。五、论述题37.维拉帕米抗心律失常的作用机制。38.用奎尼丁治疗房扑或房颤时，为什么常预先用强心苷。参考答案一、名词解释1.膜反应性是指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系。一般膜电位负值越大，0相上升速率越快，心肌传导速

8、度快，即膜反应性越大。2.从除极开始到膜电位恢复至－60mV这段时间，细胞对任何刺激都不产生可扩布的动作电位即为有效不应期（ERP）。3.指冲动沿心肌传导通路折回原处而反复运行的现象。4.应用奎尼丁出现的胃肠反应及中枢神经系统反应，前者包括恶心、呕吐、腹泻及食欲不振；后者包括耳鸣、听力丧失、头晕、视觉障碍、谵妄等，总称为金鸡纳反应。二、填空题5.金鸡纳反应过敏反应心血管系统反应奎尼丁晕