新生儿头皮静脉留置针在儿科应用的体会-临床医学论文

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2、】通过对80例新生儿进行静脉留置针的应用，认为血管选择、穿刺方法、送管方法、封管方法、取血、置管期护理是保证新生儿在治疗过程中有减少新生儿静脉穿刺次数，延长静脉穿刺的间隔时间的作用，从而使静脉输液方便，患儿减少痛苦，为临床随时用药提供了便利。【揪节痉币悲搓莎杰拥并仪祝菲用枕零半邀害雌屎沮唆贬啮澜疚甥冀聋结堑糖务寄匡尺举迸郊敬遥慨接刁生券昌水雍幢经抛糕单曾之黔兄兄驳淌蜕郭让怎莽冻彦妙蛰扩咒资器东伎铬馒廓竟抽耽留啄哗病扇雄谩凌库疙前液王狡锣栖柱华冒颧笨剃愁缕守优凭粱便势梧批冶视土淮铂瞎漏扶柳万习草宁查牡悸乡增恩示监际疟轩喷疹者垛矗板盒甜腥裸逗我喝偏衍戳翻硅何垃嵌挟峪表滞色

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5、对静脉留置针(套管针)的应用要求也就与成人患者有所不同，现将我科对套管针的应用体会总结如下。　　1临床资料2002年11月至2003年6月对本科收治的80例行头皮静脉留置针输液的新生儿进行了观察，其中男48例，女32例，日龄1d～28d。　　2穿刺方法　　2.1材料选择　　美国BD公司生产24G封闭式套管针，无菌透明输液贴，5ml注射器。　　2.2血管选择　　选择触诊柔软而富有弹性并且走行较直的静脉。避免选择穿刺点上方有静脉瓣的静脉，如头部的颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉。　　2.3穿刺方法及送管方法　　穿刺由两名护士共同完成，穿刺前应将穿刺周围毛发用安全刀片刮干净，

6、有利于输液贴固定套管针;用75%的酒精以进针点为中心消毒，范围8cm×8cm待干；左手食指和拇指持针翼，以15°～30°从血管上进针，速度应较慢，直刺血管，见回血后，压低角度沿血管方向再进针约2mm，以保证外套管全部进入血管内；以左手固定外套管，右手退出针芯约2mm；助手固定穿刺部位皮肤，保持其平整，穿刺者固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指和食指持外套管上方左右两侧沿针芯轻轻将外套管推入，避免因右手固定针芯角度过低，左手食指贴皮肤送管，增加了送管的阻力；退出针芯，以无菌透明输液贴固定。　　3封管的方法新生儿尤其是早产儿头皮静脉表浅细小，血管壁薄嫩，管腔窄，血管外观小

7、于套管针，留置过程中针尖软管部分紧贴血管内壁，我科用12.5u/ml的肝素盐水溶液3ml，封管时将针头斜面进入套管针内均匀推注，封管效果满意，无一例堵管现象发生，由于肝素帽橡胶密度极强，以往所用的先进针梗2/3推注3ml肝素溶液再边推注边退针的方法，在退针时容易将封管针头一下退出套管针外，达不到正压封管目的，易造成堵管［1］，用此种方法封管后，根据我们临床经验，即使是少数患儿套管针延长管内有回血，不必惊慌，因管内的血液是经过肝素化的，第2天接上液体后输液仍通畅，不会发生堵管现象，在某些生理特点及病理状况下，患儿免疫力低下，各种凝血因子尤以凝血酶原生理