资源描述：
《下颌骨骨缺损特点及其修复重建的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、口腔颌面修复学杂志2017,05(18),305-309下颌骨骨缺损特点及其修复重建的研究进展袁仕廷温伟生解放军总医院口腔科导出/参考文献已关注关注X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！分享·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博收藏打印摘 要：下颌骨缺损后的修复重建一直是口腔颌面外科的研究热点,不仅要恢复下颌骨的形态和面部轮廓,更重要的是恢复下颌骨的生理功能。虽然近年来下颌骨缺损修复技术取得了长足进步,但各有其优缺点,尚无一种能兼顾外形与生理功
2、能理想修复方式。本文拟就目前下颌骨缺损特点、分类及下颌骨缺损功能性重建研究进展作一综述。关键词：下颌骨骨缺损;功能性重建;计算机辅助技术;收稿日期：2017-07-17TheresearchprogressinreconstructionofmandibulardefectYUANShi-tingWENWei-shengMedicalResearchCenterofStomatology,ChinesePLAGeneralHospital;Abstract：Thereconstructionofman
3、dibulardefectsnotonlyneedtorestoremandibularmorphologyandfacialcontour,moreimportantistorestoremandibularphysiologicalfunction,hasbeenthefocusoforalandmaxillofacialsurgery.AlthoughtechnologyoftheMandibulardefectreconstructionhasmadegreatprogressinrecent
4、years,buteachhasitsadvantagesanddisadvantages,thereisnoanidealrepairmethodforbothmorphologicalandphysiologicalfunctions.Thisarticlereviewedtheadvancesonthecharacteristicsofmandibulardefect,classificationandmandibulardefectfunctionalreconstruction.Keywor
5、d：mandibulardefect;functionalreconstruction;computeraidedtechnology;Received：2017-07-17下颌骨作为颌面骨骼的组成部分之一,参与构成面下1/3,由于颌面创伤、肿瘤、先天畸形、感染等引起的下颌骨缺损不仅导致颌面部外形改变,还会造成包括咀嚼、吞咽及呼吸功能障碍,对患者的生活质量及心理健康产生严重的影响[1]。因此对于缺损后下颌骨的修复及重建,在恢复颌骨的形态和面部轮廓的基础上,更重要的是要恢复下颌骨的各项功能,如下颌骨的运
6、动,恢复咬合等。如何实现下颌骨的功能性重建仍然是颌面外科医生需要进一步研究的方向之一。1.下颌骨缺损特点1.1下颌骨解剖特点下颌骨是由双侧下颌骨体部及下颌升支部联合构成的U形骨,两侧通过下颌髁状突与上颌颞骨关节面、关节盘共同构成颞下颌关节(TMJ)从而实现下颌开闭口运动。TMJ是全身唯一含有关节盘的联动关节,通过附着于其上的升降颌肌群完成复杂的运动,从而实现呼吸、咀嚼、吞咽言语等重要功能活动。下颌骨形态、功能的多样性决定其修复重建的复杂性,颌骨的缺损不但影响面部形态,其周围附着肌群的损伤亦对颌骨的活动
7、功能产生严重影响,因此在下颌骨重建时不仅需恢复下颌骨的完整性,还要尽量保留其上附着的肌群,避免双侧肌力不平衡而导致的术后疼痛及张口受限等功能障碍[2]。1.2下颌骨缺损分类下颌骨缺损部位及范围的不同,对患者颌面部形态及功能的影响亦存在差异,其重建修复的难度及预后也不尽相同,因而对下颌骨缺损进行系统分类有利于患者病情的评估,更好的指导颌骨缺损后的修复。目前部分学者对下颌骨缺损的分类提出了不同的方法,但尚无统一标准。Jewer[3]提出的HLC分类方法较为全面的反映了下颌骨缺损的位置和范围,对颌骨缺损的修
8、复重建有一定指导意义。其中H指包含髁状突单侧下颌骨不过中线的缺损,C指下颌前牙区缺损(两侧尖牙间),L指不包含髁状突单侧下颌骨不过中线的缺损,H、C、L的各自组成不同的缺损的亚类。Boyd[4]在此基础上增加了软组织缺损的亚分类进一步完善了HLC分类方法,对临床修复具有指导意义。国内廖贵清[5]等根据下颌骨功能分区及附着肌群的不同提出CRABS分类,C(Condyle)指髁突、R(Ramus)指下颌升支、A(Angleofmandible)指下颌角、B(
