颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损.pdf

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1、万方数据主堡墼丝处型蓥查!!!!生!旦箜!!鲞筮!塑曼!!!!塑型!!垡!!竺：!!!!!!!!：!!：堕!：!颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损张凯孟中华徐涛李建成陈永锋吴志刚13··临床论著·【摘要】目的探讨颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损的临床疗效。方法2008年3月至2010年5月，应用颞肌蒂下颌骨瓣修复10例因恶性肿瘤切除造成的上颌骨缺损，其中鳞状细胞癌6例，导管癌、骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性黑色素瘤各1例。独立修复1例，联合软组织瓣修复9例。结果10例骨瓣均成活，术后随访12～36个月，平均18个月，除1例软骨肉瘤患者术后复发外，其余9例面部外形和功能均恢复满意，供区未见并发症。结论应用

2、颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损具有操作简单易行、安全可靠，并发症少等优点，是修复上颌骨缺损的较理想术式。【关键词】外科皮瓣；上颌骨；缺损ClinicalapplicationofmandibularosteomuscularflappedicledwithtemporalistorepairmaxillarybonedefectZHANGKai，MENGZhong—hua，XUTao，LIJian—cheng，CHENYong扣ng，彤UZhi—gang．DepartmentofOralandMaxillofacialSurgeryoftheFirstAffiliatedHospital

3、ofBengbuMedicalCollege，Bengbu233004，China【Abstract】objectiveToevaluatetheclinicaleffectofmandibularosteomuscularflappedicledwithtemporalistorepairmaxillarydefect．MethodsFromMarch2008toMay2010，tencasesofmaxillarydefectsresultedfrommalignanttumorresectionweretreatedwithmandibularosteomuscularflapp

4、edicledwithtemporalis．TencasesofmalignanttumorincludedsixcasesofSquamouscellcarcinoma，onecaseofduetcarcinoma，osteosarcoma，chondrosarcomaandmalignantmelanoma．Onecasewasrepairedbymandibularosteomuscularflaponly，ninecaseswererepairedbymandibularosteomuscularflapscombinedwithothersofttissueflaps．Res

5、ultsAllthe10mandibularosteomuscularflapssurvivedcompletelywithnocomplication．Thepatientswerefollowedupfor12to36months，withanaverageof18months．Satisfactoryappearanceandcompletefunctionalrestorationwereachievedexceptforonecaseofchondrosarcomarecurrence．ConclusionsThemandibularosteomuscularflappedi

6、cledwithtemporalisissafeandeasilyperformedwithlesscomplication．Itisanidealmethodforrepairingthemaxillarydefect．【Keywords】Surgicalflaps；Maxilla；Defects上颌骨是维持面中部形态和功能的重要结构，各种原因引起的上颌骨缺损，不仅严重破坏面部外形，还直接导致语言、咀嚼、吞咽、呼吸、发音等多项生理功能障碍，严重影响患者的生存质量。由于结构和功能复杂，上颌骨缺损的修复，尤其是功能性重建一直是颌面外科和修复外科医师所面临的难题⋯。2008年3月至2010

7、年5月，我们应用同侧颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复10例因恶性肿瘤切除致单侧上颌骨缺损的患者，效果良好。DOI：10．3760／ema．j．issn．1009-4598．2012．叭．004基金项目：安徽省卫生厅资助项目(20088016)作者单位：233004蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科(张凯、徐涛、李建成、陈永锋、吴志刚)；淮北市人民医院耳鼻咽喉头颈外科(孟中华)1资料与方法1．1一般资料本组共10例，其中男7例，女3例；年龄57～68岁，平