传出神经系统药理概论（new） ppt课件

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1、第五章传出神经系统药理概论1目的要求：掌握传出神经受体及其生理效应，熟悉传出神经系统药物分类。2第一节概述3感应器传入神经CNS传出神经效应器4传出神经运动神经植物神经交感神经副交感神经5神经纤维节前纤维神经节节后纤维效应器6交感神经纤维与副交感神经区别节前纤维节后纤维腺体内脏平滑肌7交感神经：神经节离效应器远，节后纤维长，节前纤维短，分布广泛，几乎全身所有的内脏器官均受其支配；8副交感神经：神经节离效应器近或在效应器里，故节后短，节前长，分布局限9第二节传出神经系统递质和受体10一、传出神经系统的递质（一）定义：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物

2、，称为递质11（二）递质学说的发展：（1）Loewi在1921年通过蛙心灌流实验证明递质的确是存在.电剌激迷走神经甲蛙心（心率↓）灌注液乙蛙心（心率↓）证明：甲蛙心迷走神经受到剌激时产生了一种物质，这种物质能抑制心跳，所以将这种物质灌注乙蛙心，乙蛙心也受到抑制；1213（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；（3）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感兴奋会释放NA这种递质，与ACh相反NA可使心率加快；（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。14（三）突触：定义：上一级神经

3、元与次一级神经以及神经元与效应器之间的结构。突触前膜：突触间隙：突触后膜：运动终板：运动神经与骨骼肌的接头，实质上也是突触结构。15突触的结构前膜间隙后膜囊泡（含递质）16突触传递过程神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排：递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应递质与前膜受体结合反馈性调节递质释放17（四）传出神经按递质分类根据其所释放的递质的不同：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经。181、胆碱能神经：能合成和释放乙酰胆碱（ACh）（1）全部的交感和副交感的节前纤维（2）运动神经；（3）副交感神经的节后纤维；（4）极少数交感神经的节后纤维；192、去甲

4、肾上腺素能神经能合成和释放NA几乎全部的交感神经的节后纤维。20多巴胺能神经（肾）嘌呤能神经（肠）肽能神经（结肠）21（五）递质的合成、贮存、释放与消除22乙酰胆碱（ACh）去甲肾上腺素（NA）（1）合成胆碱能神经末梢乙酰辅酶A+胆碱CHATACh（1）合成去甲肾上腺素能神经细胞体内合成酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴胺脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶NA23乙酰胆碱（ACh）去甲肾上腺素（NA）（2）贮存：+囊泡蛋白+ATP存在于囊泡内（3）释放：胞裂外排——当神经冲动传到末梢时，产生去极化，Ca2+内流，靠近突触前膜的囊泡膜与突触前膜融合，囊泡破坏，乙酰胆碱或NA释放出来。24乙酰胆碱（A

5、Ch）去甲肾上腺素（NA）（4）消除AChAChE胆碱+乙酸（4）消除重摄取摄取1：神经组织——胺泵——主动转运（70-95%）。摄取2：非神经组织——COMT（儿茶酚胺氧位甲基转移酶）、MAO破坏——VMA——排出体外。25递质的消除方式ACh:主要由AChE消除NA：合成过程为：酪氨酸、多巴、多巴胺、NA(NE)、Adr消除方式：前膜再摄取和MAO、COMT的破坏26二、传出神经系统的受体27递质与受体28（一）、胆碱受体：毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：对毒蕈碱（Muscarine）敏感烟碱型胆碱受体（N受体）：对烟碱（Nicotine）敏感，29M-RM1：分布于中枢神元、

6、交感神经节后纤维和某些突触前膜M2：主要分布于心脏；M3：主要分布于血管平滑肌和腺体细胞。30N-RN1：位于神经节细胞膜上；N2：位于骨骼肌细胞膜上；31（二）肾上腺素受体：α受体：分布广泛α1受体：NA能神经支配的皮肤、黏膜、内脏血管α2受体：分布在NA能神经的突触前膜上β受体：β1受体：位于心脏；β2受体：位于血管和支气管平滑肌。32（三）多巴胺受体：能与多巴胺特异性结合——D受体中枢D受体外周D受体D1受体——肾血管平滑肌；D2受体——突触前膜和平滑肌细胞。33第三节传出神经系统生理功能34胆碱能神经兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小

7、进行休整和积蓄能量35去甲肾上腺素能神经兴奋心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大适应环境的急骤变化36器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占优势，如心脏的窦房结，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以胆碱能占优势，心率减慢37表5-6特点1、从受体的支配来看胆碱能神经：N1受体——神经节和肾上腺髓质，N2——骨骼肌；其余各处为M受体；38肾上腺素能神经β1受体——心脏；β2受体——内脏、骨骼肌和冠状血管、支气管平滑肌、胃肠道、膀