传出神经系统药理概论.ppt

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1、学习目标1、掌握：受体的分类及各类型受体激动时的生理效应。2、熟悉：传出神经系统的药物分类。3、了解：乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和代谢。1第五章传出神经系统药理概论一、传出神经系统的分类（一）传出神经系统按解剖学分类自主神经运动神经交感神经副交感神经心肌平滑肌腺体骨骼肌在神经节内交换神经元（二）传出神经按递质的分类3胆碱能神经肾上腺素能神经：绝大部分交感神经的节后纤维（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维（2）全部副交感神经的节后纤维（3）运动神经（4）少数交感神经的节后纤维传出神经分类模式图4知识回顾二、传出神经系统的递质

2、（一）递质的分类：突触：神经末梢与效应器细胞或次一级神经元之间的相互交接处。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌纤维连接处。突触的构成：突出前膜、突出间隙、突触后膜。递质：神经冲动到达神经末梢时，神经末梢释放的化学物质。6（二）递质的合成与代谢71、乙酰胆碱（1）合成：在胆碱能神经内合成胆碱+乙酰辅酶A=乙酰胆碱（2）贮存：囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）灭活：Ach胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸8（二）递质的合成与代谢92、去甲肾上腺素（1）合成与贮存：（2）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（3）消除：摄取1=神经摄取：大部分被突

3、触前膜摄取贮存在囊泡中。摄取2=非神经摄取：小部分被非神经组织重摄取，最后被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）和MAO（单胺氧化酶）灭活。10三、传出神经系统的受体1、胆碱受体（1）毒蕈碱型受体：M胆碱受体=M受体分布：副交感神经节后纤维支配的效应器细胞（2）烟碱型受体：N胆碱受体=N受体分类及分布：NN或N1受体：神经节NM或N2受体：神经肌肉接头，兴奋时骨骼肌收缩。M受体激动效应三、传出神经系统的受体2、肾上腺素受体（1）α肾上腺素受体：分为α1、α2两种亚型。α1主要分布于皮肤粘膜及内脏血管效应：皮肤、粘膜、内脏血管收缩（血压升高)α2主要

4、分布于突触前膜（2）β肾上腺素受体：分为β1、β2、β3三种亚型。β1主要分布于心脏效应：心脏兴奋β2主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管平滑肌效应：支气管平滑肌松弛，血管舒张β3分布在脂肪细胞四、传出神经系统药物的作用方式14（一）直接作用于受体：受体激动药：激动受体，产生的效应与神经末梢释放的递质效应相似。受体阻断药：不能激动受体，并妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用。（二）影响递质影响递质的合成、贮存、转运、消除等环节而产生效应。例：胆碱酯酶抑制剂，呈现拟胆碱作用