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1、二级医院复核评审方案locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame97序 言二级医院等级评审(复审),是客观评价医院的重要方式。通过等级评审(复审),旨在进一步加强对二级医院的管理
2、和监督,科学、合理地界定医院的发展规模,推进医院标准化建设,提高医疗质量,保障医疗安全,降低医药费用,优化服务流程,同时通过评审工作,逐步建立我市二级医院管理评价指标体系、二级医院管理评价制度以及二级医院管理长效机制,为我市广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进社会和谐。2009年3月locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters
3、(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame97评审说明(一)评价办法二级医院管理评价标准实施细则,实行计分评价,标准分值为1000分。≥850分为优秀;849~750分为良好;749~650分为合格;≥649分为不合格。(二)达标要求实际分值,其中质量管理、医疗安全管理、护理管理不低于分配分值的85%;质量管理≥365分;医疗安全管理≥43分;护理管理≥128分。(三)不合格医院的判定对存在下列严重问题之一的
4、医院,列为不合格医院:1、医德医风问题严重,群众意见较大,反映强烈,经查实而没有切实的改进措施者;2、评价年内发生一起一级医疗事故者;3、医院管理有重大违纪问题,受同级或上级卫生行政部门通报或处罚者;4、医护人员“三基”考核合格率小于90%者;5、医院擅自采血者。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformatio
5、nisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame97列为不合格的医院,由同级卫生行政部门加强管理,可视情况予以整顿、调整直至停业。目录一、医院管理(140)(一)依法执业(20)(二)医院行政管理机构和管理体制(15)(三)人力资源管理(15)(四)医疗与护理质量管理(15)(五)应急管理(15)(六)信息管理(10)(七)教学与科研管理(15)(八)财务管理(10)(九)设备管理(10)(十)后勤保障管理(15)locatedintheTomb,Dong
6、ShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame97二、质量管理、安全保障与改进(580)(一)建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统(15)(二)实施全过程质量管理与持续改进评价标准(20)(三)新技术、新业务
7、的管理与评价标准(15)(四)主要专业部门质量管理与持续改进(530)1.1、非手术科室质量管理与持续改进(30)1.2、血液静化质量管理与持续发展(10)2.1、手术科室质量管理与持续改进(40)2.2、麻醉科质量管理与持续改进(10)3、门诊质量管理与持续改进(20)4、急诊质量管理与持续改进(30)5、重症监护病房质量与持续改进(20)6、传染病管理(30)7、护理质量管理与持续质量改进(150)8、临床检验质量管理与持续发展(30)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextda
8、yfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbay