灾害事故现场救护原则恢复

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1、大家好!意外伤害的现场救护意外伤害之威胁除了疾病对人类健康与生命有着直接影响外,意外伤害对健康及生命的威胁越来越显示它的严重性，甚至比疾病有过之而不及。而且，隨着社会、科技的发展，意外伤害的种类也随之增加，危害越大。这就要求人们认识各类伤害，掌握意外伤害救护知识，将危害降低到最小程度。第一节交通事故一、交通创伤现场救护概述(一)交通伤亡的三个峰期第一峰期：5分钟-1小时内，因颅脑、胸部、颈椎等重伤、大出血等原因，在无急救干预的情况下，死亡率达50％以上。亦称为现场死亡。第二峰期：2-4小时内，因多发伤、出血、脊椎骨折、胸腹部内脏损

2、伤等原因，以及救护不当的原因，死亡率达30％以上。亦称为早期死亡第三峰期：伤后1-4周内，多因严重感染、多器官功能衰竭而死亡。亦称为后期死亡。(二)黄金1h与白金10min交通事故创伤发生后的头1h，被创伤急救学称为“黄金1小时”，这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治如何，直接决定了创伤病人的救治结果。对危重的多发伤、严重创伤性或/和失血性休克伤员在“黄金1h”内，头10min又是决定性的时间，此被称为“白金10min”。这段时间内如果伤员出血被控制和处置，预防了窒息，即可避免病人死亡。为后续的抢救赢得时间。(三)车祸现场救护的意

3、义道路交通事故多发生于远离医院的途中，一旦发生，其伤害性质往往严重且复杂，伤员人数较多，致残与死亡率很高，若不能及时进行科学的、有效的现场救护，而把希望全部寄托于“120”的到来，就会造成许多不应该发生的伤亡，在现场立即开展自救互救，为挽救生命、减轻伤残奠定基础.因此学习掌握现场救护知识与技能是非常必要的。二、交通事故的现场救护严重车祸的伤情以颅脑外伤、脊柱骨折、胸部损伤为主，多发性骨折也极为常见。可同时伴有烧伤等复合伤。(一)车祸现场救护原则与程序移出伤员勿拖拽抱先救命、后治伤先处置、方后送现场评估、判断病情、紧急呼救处境无险处

4、境危险现场保护现场排除险情检伤分类分清缓急安全处(二)、现场救护原则1、顺序为排除险情→紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼叫救护电话：120110112。2、切勿立即移动伤者，除非处境危险。3、将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣。4、呼救同时，现场人员首先查看病人的病情，伤病从车内救出的过程应根据伤情区别进行。5、实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。（二）、现场救护原则6、意识清醒的病人可询问其伤何处，立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。7、事故发生后应尽量对现场保护，以便给事故责任划分提供证

5、据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。8、恶性交通事故时，当大量外援到达后，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织的进行抢救，分类转送伤员等工作。9、伤员大量时，必须对伤员进行分类，伤员四类验伤，伤员尽快送医院抢救，可明显降低死亡率。包扎止血固定搬运CPR（三）车祸现场常用的救护技能伤情分类表类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积（30%以上）烧伤。Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏

6、迷休克的头颅损伤和软组织伤Ⅳ致命伤黑色按规定对死者进行处理第二节触电的现场抢救一、概述电是我们工作、生活不可缺少的能源。但电流（包括自然界雷电）通过人体就会造成伤害，通常称为触电。电流通过人体的胸部或躯干左侧危险性大。电对人体的伤害可慨括为：（一）电流伤电流通过心脏，引起严重的心律失常、心室纤维性颤动（室颤），从而导致血液循环中断，很快心跳骤停；电流对延髓中枢的损伤，可抑制麻痹呼吸中枢而呼吸停止。（二）电燒伤电能转換为热和光所造成燒伤。多见于高压（1000伏特以上）电器设备。燒伤多为深度。（二）触电表现轻者有惊吓、发麻心悸、头晕乏

7、力，一般可自行恢复。重者出现强直性肌肉收缩、昏迷休克、心室纤颤，低电压以室颤或心跳骤停为主，高压电则伤害呼吸中枢，导致呼麻痹或停止。（三）电燒伤的症状1、低电压所致的燒伤：常见有电流进入与流出点，伤面小，直径0.5-2CM,呈椭圆形或圆形,焦黄或灰白色,干燥,边缘整齐,与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。2、高压电所致的烧伤：常有－处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管甚至骨骼，有“口小底大、外浅内深”的特征。致残率高哒35-60%。（四）现场救护原则（1）迅速切断电源，或挑开电线。（2）利用绝缘物，保护自

8、身安全。（3）无呼吸心跳者，立即心脏除颤或徒手胸外叩击后，进行半小时以上CPR,直至医务人员到达。（4）紧急呼救，启动EMSS。（5）烧伤局部就地取材进行创面简易包扎。第三节溺水的现场救护一、概述溺水时，水随呼吸入肺，阻碍气体交换，通常称为水窒息；