事故现场救护课件

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1、1现场救护浙江省红十字会救护培训师夏秀慧2主要内容急救新内涵现场救护须知创伤现场急救基本技术（创伤救护）现场心肺复苏常见意外伤害现场救护的要点3交通事故触电溺水中毒中暑烫伤咬伤坠落刺伤火灾矿难洪水地震爆炸意外伤害灾害事故疾病急症晕厥与昏迷脑血管意外心脏病发作休克与猝死4一旦事故已经发生了，我们能做些什么？5急救新内涵对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护是跨专业多学科全新概念的一门边缘科学6主要脏器对缺氧的耐受能力●脑、神经系统：大脑4~6min，小脑10~15min延髓20~30min，交感神经节60min●心脏

2、、肾小管：30min●肝细胞：1~2h●肺组织：更长7现代救护新概念1）第一时间（黄金时间）：现代医学告诉我们猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内2）第一目击者实施救护--即立足于现场的抢救10保护好自己才能更好救人防护（空气、环境中污染物，血污染等）潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）11急救现场评估内容充分了解自身能力，做到安全救护，注意个人防护设备的采用迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况判断现场可以应用的资源和需要何种援助12必要的现场处理迅速排除致命和致伤因素＊如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，＊如果是意外触电，应

3、立即切断电源；＊清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。13伤情评估：以优先急救对象为前提判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部14紧急呼救启动EMS（急救医疗服务）系统冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。（一定要对方先挂电话）15急救原则先救命后治伤16急救的五项基本技术通气止血包扎固定搬运17（一）通气不论何

4、种原因引起的窒息，首先尽快恢复呼吸道通气18（二）止血出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。成年人的血量平均在5-6千毫升左右，失血500毫升将会感觉到头昏眼花。失血1000毫升将引起虚脱呼吸、心脏加快，面色发白，肢体发凉，失血1500毫升以上将倒下不起，昏迷不醒，如不能及时补充血液将会死亡。19止血方法1.指压法2.压迫包扎法3.填塞法4.止血带法201.指压法是一种简单而有效的临时止血法，适用于靠近骨骼较表浅动脉供血区的出血。直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

5、间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。21A.颞动脉压迫止血法适用：头顶及颞部动脉出血方法：是用拇指或食指用力压迫准耳屏上前方1.5厘米处22B.肱动脉压迫止血法适用：手、前臂及上臂下部的出血。方法：是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管，并抬高患肢。23C.下肢出血：适用：大、小腿出血方法：压迫点在腹股沟皱纹中点动脉搏动处，用手掌或拳向下方的股动脉压迫。24Ｄ.手指出血压迫指根部的两侧指间动脉252.加压包扎法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、衣裤等覆盖伤口，

6、加压包扎达到快速止血的目的。26273.填塞法4.止血带法严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带28（三）包扎目的保护伤口、减少污染，减轻疼痛、帮助止血、有利于转运和进一步治疗要求固定不移松紧适度29方法▲绷带包扎▲三角巾包扎使用衣裤、巾单等包扎30绷带包扎法回反包扎8字包扎环形包扎螺旋反折包扎31三角巾包扎法32三角巾包扎法3334A.打好绷带的要领：不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后

7、免得睡觉时压住不舒服C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。注意事项35（四）固定目的：限制肢体活动、减轻疼痛、防治休克、避免进一步损伤血管、神经、便于搬运较重的软组织损伤，也宜将局部固定36现场固定法※就地取材如木板、竹竿、树枝等将伤肢放到适当的位置※禁止当场整复，按畸形位置临时固定※夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定37上肢骨折固定38将受伤的上肢缚在胸廓上，或将受伤的下肢固定于健肢自体固定39401、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固

8、定4、要有衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、“圆木”原则7、开放性骨折时，不可将骨折的断端回纳先止血包扎、后固定8、打结时避开伤口处，松紧适度9、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定固定注意事项41有徒手搬运和器械搬运两种徒手搬运有：搀扶、背驮、背扛、双人搭椅等（5）搬运42A动作轻避免震动B搬运三原则不扭曲不挤