病理学笔记(终结版)

《病理学笔记(终结版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、病理学笔记(终结版)n0431xyz10485742090260第二张细胞与组织的损伤与修复第一节细胞核组织的损伤组织细胞发生损伤，表现出代谢、功能及形态三方面的变化。细胞和组织的损伤可分为两大类：一类是机械力引起的组织断裂，如刀切商、骨折等；另一类是由各种致病因素引起的局部组织，细胞物质的代谢障碍而发生的各种病理变化。根据其损伤程度及形态特征可分为萎缩、变性和坏死。一、萎缩：正常发育的器官、组织或细胞体积缩小称为为萎缩（一）病理变化（二）种类：萎缩有生理性萎缩和病理性萎缩两种。其中病理性萎缩又可分为全身性萎缩和局部性萎缩两种。（三）

2、后果二、变性：变性是指由于物质代谢障碍而致细胞功能下降并出现的一系列形态学变化，表现为细胞或间质内出现异常物质或某些正常物质数量显著增加（一）细胞水肿：细胞水肿严重时成为细胞的水样变性。1、原因2、病理变化：细胞水肿多见于代谢旺盛的肝细胞、肾小管上皮细胞及心肌细胞3、后果：（二）脂肪变性：正常情况下非脂肪细胞胞浆内的脂肪成分是与蛋白质结合的，并不形成或仅见少量脂滴。当这些细胞褒奖内出现脂滴或脂滴明显增多时称为为脂肪变性。1、发病机制2、病理变化（1）肝脂肪变性：肝淤血时，由于肝小叶中央区缺血较重，脂肪变性首先发生在该处，但长期淤血后肝

3、小叶中央区的肝细胞常萎缩、变性甚至坏死消失，小叶边缘肝细胞则可因缺氧而发生脂肪变性。（2）心肌脂肪变性：在严重贫血时，可变心内膜下尤其是乳头肌处出现平行黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故又称为虎斑心。（3）肾脂肪变性：3、结局（三）玻璃样变性在细胞或间质内出现红染均质，半透明的蛋白性物质成为玻璃样变性又称为透明变性常见的有三类1、结缔组织玻璃样变2、血管壁玻璃样变3、细胞内玻璃样变（四）纤维素样变性：是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。（五）粘液样变性（六）病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内出现固体状态的钙盐沉着，称为

4、为病理性钙化纤维素样变性常见于变态反应性疾病如：风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应疾病，如：恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的动脉壁。三、坏死（一）概念：活体内局部组织，细胞的死亡称为为坏死。（二）病理变化1、细胞核的变化：（1）核故缩（2）核碎裂（3）核溶解2、细胞浆的变化3、间质的变化（三）类型1、局造型胞浆坏死及故缩坏死：坏死仅局限于细胞的某一部位，称为为局造型胞浆坏死。可见于许多生理和病理过程中。为各种更替型组织中细胞衰亡更新的表现，也见于照射及应用细胞抑制剂之后及严重萎缩时，肿瘤细胞也能自发的发生故缩坏

5、死。2、凝固性坏死：特点是坏死组织成凝固状态，见于心、肾、等实质脏器的缺血性坏死（梗死），也见于肿瘤组织坏死和石碳酸等蛋白凝固剂所致的坏死。肉眼观察它的质地松软，色淡黄，状似干酪，故又称为干酪样坏死。3、液化性坏死：特点，坏死组织迅速发生分解，液化成浑浊液体状，常见于脑组织坏死，因脑组织含林芝及水分较多，含蛋白质少，坏死后不易凝固，而被蛋白溶解酶溶解液化，形成羹状液体成为脑软化。4、坏疽：较大面积坏死并伴不同程度的腐败菌感染，使坏死组织成黑褐色，称为为坏疽。（1）干性坏疽：多发生在四肢，特别是下肢远端，常见于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉

6、管炎时，此时动脉阻塞，肢体远端可发生缺血性坏死。（2）湿性坏疽：多发生在体表相同的内脏也见于既有动脉阻塞又有静脉淤血的四肢，常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎，肺坏疽、肠坏疽、坏疽性子宫内膜炎等。（3）气性坏疽：是由产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌等厌氧菌引起的一种特殊类型的湿性坏疽，见于深部肌肉开放性外伤合并厌氧菌感染（四）结局1、融解吸收2、分离排出3、极化：由肉芽组织取代坏死组织的过程，称为为极化4、纤维包裹、钙化和囊肿形成（五）对集体的影响第二节细胞与组织的适应性反应细胞与组织的适应一般包括肥大、增生和化生。一、肥大二、增生（一）概念：器

7、官或组织内细胞数目增多，使该组织器官体积增大，称为为增生。（二）类型：1、再生性增生2、内分泌障碍性增生三、化生（一）概念：一种分化成熟的组织由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种相似性质的组织的过程，称为为化生。（二）常见的化生：1、鳞状上皮化生：见于气管、支气管粘膜、拱性粘膜和肾盂粘膜。2、肠上皮化生：仅见于胃，如慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜性上皮可转变为小肠或大肠性粘膜上皮。3、结缔组织和支持组织化生：常见于软组织损伤（如起始的逢降肌可以发生骨化）及一些肿瘤的间质。第三节损伤的修复一、再生与修复：（一）概念：组织缺损后由

8、临近健康组织细胞分裂、增生来修补和恢复的过程，称为为修复。（二）组织的再生能力与再生方式1、不稳定细胞2、稳定细胞3、永久性细胞（固定细胞）（三）肉芽组织：肉芽组织即旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞