抗真菌药物PPT课件

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1、抗真菌药物11.两性霉素B（AmphotericinB）又称二性霉素B为多烯类全身抗真菌药，国产庐山霉素含相同成分。内服和肌注不易吸收，一般以缓慢静注治疗全身性真菌感染。2药理作用广谱抗真菌药物。对隐球菌、球孢子菌、白色念珠菌、芽生菌等都有抑制作用，是治疗深部真菌感染的首选药。3作用机理选择性地与真菌胞浆膜上的麦角固醇相结合，损害胞浆膜的通透性，导致真菌死亡。由于细菌的胞浆膜不含固醇，所以本品无效。而哺乳动物的肾上腺细胞、肾小管上皮细胞、红细胞的胞浆膜含固醇，故可产生毒性作用。4应用用于治疗犬组织胞浆菌病、芽生菌病、球孢子菌病，预防白色念珠菌感染及各种真菌引起的

2、局部炎症，如甲或爪的真菌感染、雏鸡嗉囊真菌感染等。是治疗消化道真菌感染的有效药物。5不良反应毒性较大、不良反应较多。静注过程中，可引起寒颤、高热和呕吐等；可引起肝、肾损害，贫血和白细胞减少等。注意在使用该药时，应避免使用氨基糖苷类、洋地黄类、箭毒、噻嗪类利尿药等药物。62.酮康唑（Ketoconazole）属咪唑类合成抗真菌药，用于全身性真菌感染。药理作用为广谱抗真菌药，对全身及浅表真菌均有抗菌活性。对芽生菌、球孢子菌、隐球菌、组织胞浆菌、小孢子菌和毛癣菌等真菌有抑制作用；对曲霉菌、孢子丝菌作用弱；对白色念珠菌无效。7应用用于治疗球孢子菌病、组织胞浆菌病、隐球菌

3、病、芽生菌病；也可防治皮肤真菌病。83.灰黄霉素（Griseofulvin）药动学内服易吸收，广泛分布于全身个组织，以皮肤、毛发、爪、甲、肝、脂肪和肌肉中含量较高。作用为内服的抑制真菌药，对各种皮肤真菌（小孢子菌、表皮癣菌和毛发癣菌）有强大的抑菌作用，对其他真菌无效。9应用主要用于小孢子菌、毛癣菌及表皮癣菌引起的各种皮肤真菌病，如犊牛、马属动物、犬、家禽的毛癣。注意无直接杀真菌作用，只能保护新生细胞不受侵害，因此，必须连续用药至感染的角质层完全为健康组织所代替为止。不良反应有致癌和致畸作用，禁用于孕畜，尤其是母马和母猫。104.制霉菌素（Nystatin）作用特

4、点①抗真菌作用与两性霉素B相同，但其毒性更大，不宜用于全身感染。②内服几乎不吸收，多数随粪便排出。应用内服给药治疗胃肠道真菌感染，如犊牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病、禽念珠菌病；局部应用治疗皮肤、黏膜的真菌感染，如念珠菌病和曲霉菌所致的乳腺炎、子宫炎等。115.克霉唑（Clotrimazole）作用特点对浅表真菌的作用与灰黄霉素相似，对深部真菌作用较两性霉素B差。应用主要用于体表真菌病，如耳真菌感染和毛癣等。12