半坡公益凉山支教项目长期志愿者报名表

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1、半坡公益凉山支教项目长期志愿者报名表(注：*号项为选填项)一、基本信息姓名性别（请将日常生活照发附件至邮箱）民族籍贯出生年月*血型身份证号码目前所在单位移动电话家庭电话EmailMSN微博/博客/主页目前住址邮编家庭住址邮编紧急联系人姓名及地址村紧急联系人电话二、教育背景（从高中开始）时间学校专业三、工作经历（时间、工作单位、担任职务、主要业绩）*四、家庭背景关系姓名职业联系电话父亲母亲（其他重要亲属）（其他重要亲属）五、综合能力特长爱好是否有教育工作经历英语水平水平：□一般□熟练□良好□精通是否有过志愿服务经历，请简要介绍需要向您了解的若干问题（一）你认为作为支教志愿者需要

2、面对哪些困难和挑战？克服这些困难和挑战需要具有哪些品质和技能？（二）、请从支教地和自身两方面谈谈长期志愿者支教的利与弊。（三）、您觉得西部农村教育存在哪些问题？面对这些问题，我们志愿者能做什么？（四）、是什么原因促使您报名参加支教活动？（五）、您期望在志愿支教行动中获得什么？（六）、您是否有任何生理或者身体疾病、过敏情况、或其它可能让您对居住环境以及教学生活有特殊要求的健康问题和体质缺陷？（如果是的话，请说明）（七）你是否愿意在支教期间，配合半坡公益或其他公益组织在支教地区开展的其他公益活动？比如营养早餐、物资募集与捐赠、救灾、贫困教师和学生资助等等？（八）其他您认为可以补充

3、说明的内容注：1、报名表填写好后，请将文件命名为“xxx—凉山支教项目志愿者报名表”发送至邮箱info@ibanpo.org2、半坡公益新浪微博半坡公益http://weibo.com/banpogongyi3、半坡公益QQ交流群号3246764024、如有问题，欢迎致电联系人：胡玉斌15282946896四川省半坡公益