CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值.doc

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1、CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值【摘要】目的：探讨卵巢癌的CT表现，提高卵巢癌的诊断水平。方法：分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现，并与手术病理结果进行对照分析。结果：卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块，以实性成分为主，增强扫描明显强化，CT值平均增高20Hu，单侧性49例，占40.8%，双侧性71例，占59.2%；来自于上皮的肿瘤88例，占73.3%，来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例，各占6.7%；其他16例，占13.3%。结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征，对提高卵巢癌的诊断水平有帮助。【关键词】CT;螺旋CT;体层摄影术

2、;卵巢癌【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatethefunctionofCTindiagnosingovarycancer,andimprovethediagnosticlevelforovarycancer.Methods:AnalyzetheCTresultsfor120caseswithovarycancerwhohaveconductedCTscanninginourhospitalwithinrecentyears，andcomparedwithpathologicalresultsoftheoperations.Results

3、:Ovarycancerismainlyshowedascysticsolidorsolidtumorandsolidcontentaccountsforthemajority.thesephenomenonaremoreapparentafterstrengthenedscanning.TheaverageCTdataincreases20Hu,49cases（40.8%）areunilateraltumorand71cases（59.2%）arebilateraltumor;88cases（73.3%）areepithelialtumor,8caseofinte

4、rstitialcelltumorand8caseofgermcelltumor,eachaccountsfor6.7%;16casesareothiers,accountingfor13.3%.Conclusion:CTandHelicalCTscanningcanshowtheCTfeaturesforovarycancer,andarehelpfulinimprovingthediagnosticlevelforovarycancer.【KEYWORDS】CT;HelicalCT;Xraycomputerizedtomography;Ovarycancer卵

5、巢恶性肿瘤是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，卵巢组织来源复杂，包括上皮性、间质性、生殖细胞来源，上皮性来源占91.9%，其中浆液性囊腺癌占上皮性来源63%[1]。CT具有良好的分辩率，对观察病变组织的密度非常准确，特别是螺旋CT的容积扫描，可以任意角度和层厚进行重建，对卵巢病变的定性诊断具有较大的优势[2]。本文回顾性分析120例经手术证实的卵巢恶性肿瘤，进一步探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断以及对预后的评估。1资料与方法1.1一般资料收集自1996.3～2004.2月以来经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤120例进行统计。年龄16～70岁，平均年龄为49.3岁；单侧4

6、9例占81.7%；最大肿瘤为18.5cm×16cm×12cm，最小为1.0cm×1.2cm×50.8cm。其中腺癌72例，低分化浆液性囊腺癌18例，浆液性乳头状囊腺癌16例，透明细胞癌4例，纤维肉瘤10例。1.2方法使用SiemensSomatomCR型CT及ToshibaAsteionVR螺旋CT扫描。于检查前一天晚上，口服1.2%～1.5%的泛影葡胺800～1000ml以充盈小肠及结肠；检查当天空腹，晨起后清洁灌肠并嘱患者憋尿，如保留导尿者操作更简便。于检查前30min再口服1.2～1.5%的泛影葡胺300～500ml，充盈胃及空肠；上床后经肛门灌注1.2～1.

7、5%的泛影葡胺300～500ml，充盈直肠及乙状结肠；患者自觉有尿意后，保留导尿者经导尿管注入生理盐水300～400ml，充盈膀胱，已婚妇女阴道内放置阴道塞，填充阴道，以明确宫颈与阴道的位置。准备好后立即做CT扫描。CT平扫：患者取仰卧位，基线自耻骨联合中点向头侧连续扫描至膈顶。盆腔部用层厚6～10mm，间距6～10mm；腹部层厚10mm，间距10～12mm。增强扫描：本组120例中，104例患者作增强扫描，造影剂为泛影葡胺、安其格纳芬、优维显300，碘海醇，根据患者自身条件选择。我们采用碘海醇（300mg/ml）经前臂贵要静脉以每秒2ml的速度快速连续注射80