血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值.doc

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1、血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值作者：李江　臧运金　李威　关兆杰　李文成　沈中阳【摘要】目的：通过研究肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）患者肝移植术后的血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）的动态变化及下降过程中半衰期（T1/2）的长短与肝癌术后复发的关系，探讨AFPT1/2对预测移植术后HCC复发的临床价值。方法：回顾性分析我院58例术前血清AFP阳性（AFP＞25μg/L）,且超过Milan标准的HCC患者，观察肝移植手术后的A

2、FP动态变化并计算其下降过程的T1/2，研究AFPT1/2与移植术后肝癌复发的相关性，评估AFP的T1/2对预测HCC移植术后复发的价值。结果:移植术后复发组的血清AFPT1/2要明显高于未复发组（P＜0.01）。当AFPT1/2＜6.5d时，移植术后肿瘤复发转移的概率较小，远期预后较好。当AFPT1/2＞6.5d时，复发转移的发生率要明显高于前者。根据患者移植术后的AFP的动态变化分为3组，A组（血清AFP1个月内降至＜25μg/L）、B组（血清AFP于2个月内降至25μg/L以下）和C组（AFP

3、于2个月内始终未降至25μg/Ll以下或是下降后再次回升），结果显示C组的复发率（85.7%）要明显高于A组（20％）和B组（33.3％），P均＜0.05;A组和B组之间没有明显差异（P＞0.05）。结论:移植术后血清AFP的动态变化与肿瘤的复发密切相关。血清AFP的T1/2对于早期预测HCC肝移植术后的复发有重要价值。【关键词】肝细胞癌·肝移植·甲胎蛋白·半衰期Valueofserumα-fetoproteinhalf-lifeinearlyrecurrenceafterlivertranspla

4、ntationforhepatocellularcarcinoma【ABSTRACT】Objective:Toevaluateserumα-fetoprotein（AFP）half-lifeandtumorrecurrenceafterlivertransplantation（LT）forhepatocellularcarcinoma（HCC）patients.Methods:SerumAFPalterationsof58HCCpatientswhoseserumAFPwerepositive（AF

5、P＞25μg/L）beforetransplantationwerefollowed-upfollowinglivertransplantation.PatientsweredividedintothreegroupsaccordingtothepostoperativetimeofserumAFPbelow25μg/L,groupA（within1month），groupB（within2months）andgroupC（nodecreasingorrisingafterdecreasing）.R

6、esults:Theaveragehalf-lifetimeofserumAFPofrecurrencegroupwasobviouslongerthanthatofthenon-recurrencegroup（P＜0.01）.Whenthehalf-lifeofserumAFPwasbelow6.5days,therecurrenceratewaslower,andtheprognosiswasbetter.TherecurrencerateingroupC（85.7%）washigherthan

7、thoseingroupAand5groupB（groupCvsgroupA,P=0.009,groupCvsgroupB,P=0.033）.TherecurrenceratebetweengroupAandgroupBwasnotsignificantlydifferent（P=0.230）.Conclusion:SerumAFPlevelhadclosecorrelationwithtumorrecurrencefollowinglivertransplantationinHCCpatients

8、.【KEYWORDS】Hepaticcellularcarcinoma·Livertransplantation·α-fetoprotein·half-life　　甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）是早期诊断肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的重要指标，其在肝癌治疗后的动态变化也常常用以评估治疗效果和预测术后HCC的复发。通过回顾性的分析我院2004年2月—2006年2月58例HCC患者移植术后的血清AFP动态变化，并计算血