报销生育保险需要哪些材料

《报销生育保险需要哪些材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

报销生育保险需要哪些材料　　关于生育保险报销需要的材料　　1.准生证　　2.出生证　　3.身份证　　4.结婚证　　5.单位介绍信　　6.发票原件及住院病历复印件　　7.产前、产后发票　　8.医保卡、医保证　　以上材料准备齐全后到榆林市人民政府大厅榆林市医保中心办理生育保险报销，报销完成后医保中心会开具保险报销结算单，一定要保存好留办理生育津贴用。　　济南生育保险报销需要准备哪些材料？　　1.报销生育险需要满足哪些条件？　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;(三)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。　　2.生育保险报销个人需准备哪些材料？ 　　自XX年8月5日起，生育险报销款直接拨付到职工医保卡上，职工可持卡在银行柜台或ATM机取款。　　一、生育　　1、参保人员身份证复印在A4纸上2份，注明联系电话；　　2、计划生育服务手册或"一孩生育登记本”原件及复印件；一胎证为省外的，需提供《流动人口婚育证明》原件及复印件；　　3、出生证明原件及复印件，或婴儿死亡证明原件及复印件；　　4、医疗费发票原件；　　5、住院病历复印件一套需盖医院红章；　　6、有生育并发症的，提供住院费用汇总明细清单及2份身份证复印件；　　7、男方报销的，除以上材料外还需提供：女方身份证复印件及女方户籍地或居住地村委会出具的女方无工作证明。户口已迁移的，还需要提交户口本原件及复印件。　　二、引、流产　　1、参保人身份证复印在A4纸上，注明联系电话2份；　　2、未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件；无计划生育服务手册原件，需持结婚证原件及复印件、女职工单位出具的已婚未育证明　　3、医疗费发票原件；　　4、医院出具诊断证明或假条原件； 　　5、病历复印件或住院病历复印件加盖医院红章。　　三、取、放环　　1、本人身份证复印件；　　2、费用发票原件；　　3、诊断证明或假条原件；　　4、病历原件及复印件。　　注：引、流产和取、放环须在济南市生育保险定点医疗机构住院医疗才可申领待遇，济南市生育保险定点医疗机构如下所示，请住院前再次与医院确定。相关政策请点击以下网址登录济南市人力资源和社会保障局网站进行查询http:///Article/?articleid=9485　　生育保险定点医疗机构　　1.中国人民解放军济南军区第四五六医院　　2.中国人民解放军济南军区总医院　　3.中国人民武装警察部队山东省总队医院　　4.山东省警官总医院　　5.山东大学齐鲁医院　　6.山东省交通医院　　7.山东省立医院　　8.山东省千佛山医院　　9.山东大学第二医院　　10.山东省立医院 　　11.山东中医药大学第二附属医院　　12.济南市中心医院　　13.山东省妇产医院　　14.济南市第一人民医院　　15.济南市第二人民医院　　16.济南市第三人民医院　　17.济南市第四人民医院　　18.济南市第五人民医院　　19.济南市市中区人民医院　　20.济南市历下区人民医院　　21.济南市历下区第三人民医院　　22.济南市天桥人民医院　　23.济南市槐荫人民医院　　24.济南市历城区人民医院　　25.济南市妇幼保健院　　26.济南钢铁集团总公司总医院　　27.济南市106医院　　28.济南森特医院　　29.济南市历城区中医院　　生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴　　生育津贴 　　低于个人工资将由单位补足　　生育津贴计发办法不再按女职工生育当月的缴费基数计发，调整为所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。　　原参加生育险的职工，在明年1月1日前已生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按新办法计算生育津贴。　　解读：人社部门介绍，所谓产假工资就是劳动者和用人单位在劳动合同或集体合同中所约定的产假期间工资，如在基本工资之外是否包括绩效工资等。如无约定，则按其实际工资水平为准。据了解，目前本市个人的生育津贴平均为每人次2万元左右。　　举例某单位上年职工月平均工资为4500元，A职工上年月平均工资为3000元，B职工为5000元。则A职工将以4500元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。B职工则将以5000元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。　　其他人群　　灵活就业者生育费或经医保基金报销 　　市人社局副巡视员张大发向记者表示，这次新政的出台，标志着本市五项社会保险都已实现了制度全覆盖。下一步本市有望通过医保基金报销生育费用的方式，逐步解决灵活就业人员和居民医保参保者没有所属单位，不能参加生育险，也不能报销生育费用的问题。　　他解释，这次生育费用报销额度的涨幅，也是迄今为止最大的一次。本市希望通过提高生育费用报销标准，扩大政策覆盖范围，达到提高市民社保保障标准，以及促进就业、保护妇女权益等目的。　　此外，本市还希望引导大家提高自然分娩率。　　另外，新政实施后，本市将通过五险统一征收的方式，来解决个别单位选择性参保的问题。　　监督参保　　单位不缴费最高罚三倍非京籍领津贴应出具生育联系单　　市人社局有关负责人称，本市人社部门将严格监督单位是否及时足额地为职工参加生育保险，以保障职工的利益不受损害。　　具体来说，用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理包括生育保险在内的社保登记。 　　用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。　　用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。　　如果相关单位拒不为员工参保，员工可到单位属地所在社保部门，或通过12333热线投诉举报。　　>>提醒：　　非京籍领津贴应出具生育联系单　　本市人社部门提醒参保者，参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具《北京市生育服务证》，或本市居住地街道办事处、乡计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》。　　>>新闻背景　　市人力社保局医疗保险处相关负责人告诉记者，生育保险实施以来，反响很好，但由于涉及范围只是北京企业内的北京市户籍职工，所以近年来非京籍外地职工、农民工、事业单位等职工对此呼声很高，迫切要求扩大生育保险参保范围。 　　截至今年10月，全市生育保险参保人员为万人，比去年同期增加万人，增长%。同期，全市生育保险人均缴费基数4760元，比去年同期增加380元，增长%；生育保险基金累计收入亿元。　　今年1-10月，本市累计享受生育保险待遇万人次，人均生育待遇支出接近万元。　　生育险调整项目　　符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。　　自然分娩定额支付标准:　　三级医院由XX元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。　　人工干预分娩定额支付标准:　　三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由XX元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。　　剖宫产术支付标准:　　剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。　　按项目付费出血量指标:　　住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。　　按限额付费项目： 　　增加实施住院计划生育手术前在门诊的检查费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。　　按项目付费项目　　住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。　　门诊部分和生育津贴需要通过单位报销，报销时需要提供的材料有：　　1.《北京市生育服务证》原件及复印件　　2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件　　3.医学诊断证明书原件及复印件　　4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》一式两份　　5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份　　6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份　　7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)　　由女方单位向社保部门提交。　　门诊部分实报实销最高报销1200元　　生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数　　晚育津贴： 　　晚育津贴可由女方或男方享受,夫妻双方谁缴费的工资基数高就由谁享受了。　　如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销.由男方享受晚育津贴还要提交结婚证原件及复印件　　晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数.　　女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。　　如果单位有商业医疗保险，需要提前将产检费用的收据和病理进行复印，　　并且在报销时需要提供结婚证，出生证明，身份证复印件，医院收据的复印件，出院小结　　医院的各项单据，病历本复印件等