免疫治疗的进展 ppt课件

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1、免疫治疗的现状及进展1一、特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值二、特异性免疫治疗的获益三、科室情况介绍（病例分享）2一、特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值二、特异性免疫治疗的获益三、科室情况介绍（病例分享）3过敏性疾病患病率逐年增加，社会经济负担增高我国过敏性鼻炎的自报患病率为11.1％。全球儿童哮喘患病率3.3％～29％，我国1990年儿童哮喘患病率0.91％，2000年增长至1.5％李兰等，成都市城区儿童哮喘流行病学调查的社会卫生经济学分析。四川医学2011年9月第32卷(第9期)成都市哮喘儿童约7万1年直接经济损失高达3.5亿元4P

2、urkeyMT,etal.IntForumAllergyRhinol,2013;3:519–531.AIT免疫学评估研究报告研究方法、过敏原免疫学评估结果Hoobyetal.(2010)SCIT、花粉SCIT增加IgG1和IgG4抗体生成Riechelmann.(2010)SCIT、屋尘螨SCIT增加IgG4抗体生成Tabaretal.(2011)SCIT3年和5年、屋尘螨SCIT增加IgG4抗体生成（3年）Pfaaretal.(2011)SCIT、花粉SCIT增加IgG4抗体生成Mauroetal.(2007)SCITvsSLIT、花粉SCI

3、T增加IgG4抗体生成，SLIT不增加IgG4抗体生成AIT症状-药物评分(SMS)研究研究方法、过敏原SMS评分结果Mauroetal.(2007)SCITvsSLIT、花粉SCIT与SLIT治疗后SMS评分无差异Hoobyetal.(2010)SCIT、花粉SCIT降低SMS评分（随访18个月）Riechelmann.(2010)SCIT、屋尘螨SCIT改善SMS评分Pfaaretal.(2011)SCIT、花粉SCIT降低SMS评分（随访2年）Tabaretal.(2011)SCIT3年和5年、屋尘螨SCIT5年较3年可更好的改善SMS评

4、分AIT生活质量调查(RQLQ)研究研究方法、过敏原RQLQ调查结果Powelletal.(2007)SCIT、花粉SCIT提高患者生活质量Riechelmann.(2010)SCIT、屋尘螨SCIT提高患者生活质量（随访1年）Pfaaretal.(2011)SCIT、花粉SCIT提高患者生活质量（随访1年）Tabaretal.(2011)SCIT3年和5年、屋尘螨SCIT5年和3年均可提高患者生活质量SIT的疗效已被大量研究证实5药物经济学研究在我国，治疗费用高一直是限制SIT临床应用的重要原因开展SIT与传统药物治疗之间的药物经济学评价显得

5、尤为重要6SIT较其他治疗可降低医疗成本特异性免疫治疗组较对照组显著降低医疗成本（随访18个月）CherylS.JAllergyClinImmunol2013;131:1084-917SLIT-药物经济学研究前瞻性，随机对照，观察性研究，尘螨过敏的成人哮喘患者70例，其中SLIT组50例，对照组20例，在SLIT治疗2年后进行评估，并继续随访至第5年在第一年SLIT+药物治疗组的平均年花费明显高于药物治疗组，随后开始减低，在5年观察期结束时明显低于对照组Arinoe.a.AnnAllergyAsthmaImm2009;103:254-9.8SC

6、IT-药物经济学研究回顾性分析102390例新诊断的过敏性鼻炎儿童患者（<18岁）的佛罗里达州医疗索赔数据，其中3048例接受特异性免疫治疗。结果显示尽管仅16%的患者完成3年的SIT治疗，但是与接受SIT治疗前费用比较SIT治疗后患者的经济负担明显减少Hankinetal.JAllergyClinImmunol2008;121:227-329SCIT-药物经济学研究大样本回顾性配对队列研究，SIT组2771例过敏性鼻炎患者接受18个月SCIT治疗与对照组比较，SICIT治疗显著减少患者的经济负担Hankinetal.AnnAllergyAst

7、hmaImm2010;104:79-8510结论国内外研究表明，SIT疗效优于药物治疗药物经济学研究均证实SIT（无论SLIT还是SCIT）的成本高效益目前有关SCIT和SLIT对比的药物经济学研究尚少，有待更多数据证实11结论：SIT临床获益优于药物治疗12一、特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值二、特异性免疫治疗的获益三、科室情况介绍（病例分享）13长期疗效：成人中持续15年的疗效EAACICongress2014VAS*p<0.005***14长期疗效：预防新发致敏原新发致敏原比例（%）DesRochesA,etal.JAllergyC

8、linImmunol. 1997 Apr;99(4):450-3.PajnoGB,etal.ClinExpAllergy. 2001 Sep;31(9