卧位与安全PPT课件

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1、卧位与安全1开始上课......姿势？人的姿势？？卧位？病人的卧位？？2什么是卧位？卧位是指病人卧床的姿势。3学习目标1．解释下列概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位2．熟练掌握：去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意义；3.正确使用各种保护具4.熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项4第一节各种卧位卧位:是患者卧床的姿势。是患者休息和适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床姿势。正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防并发症的发生。还有利于检查和治疗。5一.卧位的性质。根据患

2、者的活动能力，通常分为：卧位性质患者特点1.主动卧位身体活动自如，可随意改变体位2.被动卧位自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位3.被迫卧位患者意识清楚，有变换卧位的能力，但由于疾病的影响而被迫采取的卧位6下列患者的卧位属于什么卧位?7二、常用卧位1.仰卧位去枕仰卧中凹位屈膝仰卧2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐位5.俯卧位6.头低脚高7.头高脚低8.膝胸卧位9.截石位8仰卧位9适应范围:昏迷或全麻未醒者，避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后，防止脑脊液外漏引起颅内压减

3、低。去枕仰卧姿势：去枕仰卧，病人头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横立于床头1011中凹卧位适应对象:休克患者姿势：抬高头胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度。12屈膝仰卧位适应对象:腹部检查女病人导尿姿势：病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两腿屈曲并稍分开13侧卧位姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时两膝之间、胸前和背后用软枕支托。14适用范围：灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查臀部肌肉注射与仰卧位交替使用，预防压疮产妇分娩侧切后15半坐

4、卧位姿势:(1)摇床法：先摇起床头支架成30°-50°角，再摇起膝下支架。必要时床尾可置一软枕，以免病人足底触及床档。(2)靠背架法：若无摇床，可用靠背架放在床头褥垫下支起床头，为防止病人下滑，在膝下放一用中单包裹的长枕，中单两端用带子固定于床缘。需放平时，应先放平膝下支架，再放平床头支架，以免引起病人不适。16适用范围1.头面部、颈部手术后：可减少局部出血。2.心肺疾病引起呼吸困难的病人：—部分血液滞留下肢，回心血量减少，心脏负担减轻。—膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加17适用范围3.腹腔、盆腔手术

5、后或有炎症的病人：—腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化；—减少炎症扩散和毒素的吸收，减少中毒反应，利于引流；—松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。4.恢复期体质虚弱的病人18端坐卧位适应对象:极度呼吸困难者：心衰、心包积液、哮喘姿势：病人坐在床上，床上放一跨床小桌，便于病人伏桌休息，用床头支架将床头抬高，使病人能向后依靠，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。19姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，放于头的两侧，胸下、髋部、踝部各放一软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。俯卧位适应范围:腰

6、、背部检查脊柱术后腰、背、臀有伤口20头低脚高适应范围:肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引姿势：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15-30cm。2122头高脚低适应范围:颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿颅内压增高的患者姿势：病人仰卧，床头用木墩或其它支托物垫高15-30cm。2324膝胸位（2）适用范围：①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。③促进产后子宫复原。姿势：病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开

7、，头、胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘放于头两侧。25膝胸位的适用范围:①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。③促进产后子宫复原。26截石位姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在胸部或身体两侧。应注意保暖和遮挡。27截石位适用于：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。28再回顾一下-------什么是卧位？常用的卧位有什么？适用于什么情况？29去枕仰卧昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌腹

8、部检查女病人导尿休克患者中凹卧位屈膝仰卧头高脚低位颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿颅内压增高的患者头低脚高位肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引30半坐卧位心肺疾病----呼吸困难者胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后恢复期体质虚弱患者极度呼吸困难者心衰心包积液哮喘端坐位俯卧位腰、背部检查脊柱术后腰、背、臀有伤口31膝胸位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗矫正子宫后倾或胎位不正促进产后子宫复旧截石位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流产32协助病人