耳聋及其防治ppt课件

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1、耳聋1定义听觉系统中传音,感音或综合分析部分的功能异常,致使听力不同程度减退或丧失者称耳聋。听力损失轻者也叫重听。2分类按病变性质:器质性聋和功能性聋。按病变部位:传导性聋,感音神经性聋和混合性聋。3耳聋部位示意图外耳中耳内耳听神经传导性聋感音神经性聋4分级轻度……………...听阈26-40dB中度……………...听阈41-55dB中重度…………...听阈56-70dB重度……………...听阈71-90dB极度..…………...听阈大于91dB听阈:足以引起某耳听觉的最小声强值。5传导性聋conductivehearingloss6定义由

2、于外耳和中耳疾病使传抵内耳的声能减弱,从而引起听觉减退者称传导性聋。7病因先天性疾病:外耳道闭锁、鼓膜、听骨发育异常。后天性疾病:外耳道异物、耵聍,外耳中耳炎症、肿瘤、外伤、耳硬化症。8先天性外耳道闭锁9中耳肿瘤占据鼓室的瘤体1011治疗根据不同病因作相应治疗,如:鼓膜修补术听骨链重建术鼓室成形术12感音神经性聋sensorineuralhearingloss13定义由于耳蜗或蜗后听路病变,致使声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音神经性聋。由耳蜗病变引起者称感音性聋,由蜗后病变引起者叫神经性聋。14病因及临床特征1先天性聋(congen

3、italhearingloss)出生时或出生后就已有听力障碍,通常分为:遗传性聋和非遗传性聋。前者由基因或染色体异常所致,后者由妊娠或分娩异常引起。152老年性聋(persbycusis)缓慢性双侧性感音神经性聋,是机体听觉器官退化的表现。3病毒或细菌感染性聋(virusorbacteriainducedhearingloss)耳聋轻重不一,多为不可逆性,因传染病原毒素损害耳蜗所致。164全身疾病相关性聋:慢性进行性聋,常见于高血压,肾炎,甲低,糖尿病等5创伤性聋:中重度聋,多见于颅脑外伤,颞骨骨折,迷路震荡,爆震等。。176药物性聋(d

4、rug-inducedhearingloss;ototoxicity)双侧对称性不可逆性聋,常见耳毒药有氨基糖甙类(庆大、卡那、链霉素),水杨酸类,利尿药(速尿、利尿酸),抗癌药(顺铂),氯奎等。187突发性聋(idiopathicsuddensensorineuralhearingloss)(1)突然发生的非波动性感音神经性聋,常为中重度;(2)原因不明;(3)可伴耳鸣;(4)可伴眩晕,但无反复发作;(5)除Ⅷ颅神经外,无其他颅神经受损症状;(6)单耳发居多,亦可累及双耳。198自身免疫性中耳病(autoimmuneinnereardi

5、sease)青壮年双侧非对称性聋,常伴其他自身免疫性疾病。血沉快,免疫功能异常,免疫抑制剂及激素治疗好转。209噪声性聋(noise-inducedhearingloss)因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋,表现为缓慢进行的感音神经性聋,持续性双耳高调耳鸣,耳检查鼓膜正常,听力曲线早期为4000HzV型下降,以后即可频率下降,曲线呈U型,晚期为下降型曲线。2122治疗1药物治疗:血管扩张药,神经营养药,维生素和能量合剂。2高压氧治疗。3配戴助听器。4人工耳蜗植入。23预防1杜绝近亲结婚,防治孕产疾病。2增强体质,延缓衰老。3

6、慎用耳毒性药物。4改善劳动条件,加强个人防护,避免颅脑损伤。24混合性聋mixedhearingloss25定义:耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。特征:既有传音性聋也有感音性聋的表现。治疗:综合治疗。262728

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