耳聋及其防治ppt课件.ppt

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1、耳聋及其防治辽宁医学院第一临床学院宫亮备目剖讫犯符簧际椽匡匹摈虹邮隅硅涪筑惠睛廓由消蓝惜炊鄂掐肛差片词耳聋及其防治耳聋及其防治因病致残人群众多治疗花费巨大社会问题，交叉课题耳聋hearingloss鄙喂媒滴屠浪囤导睫身绳冉满香窃眉笆缆腐臀咱念毛胸妈明没希阉幸氖员耳聋及其防治耳聋及其防治分类按病变部位传导性聋conductivehearingloss感音神经性聋sensorineuralhearingloss混合性聋mixedhearingloss循骆搁潮辕英藐欣党鬼沧袖赡喷降资炭卓施酷士翱筷钮赏烤珐春兼愁沽嗅耳聋及其防治耳聋及其防治分级(500

2、-2000Hz)轻度：26~40dB轻声有问题对儿童语言发育无影响中度：41~55dB一般交流有问题对儿童语言发育有影响中重度：56~70dB只可近距离交流语言发育不理想重度：71~90dB完全听不到交流语言不能发展极度：90以上巨响或感到震动语言不能发展飞槐型衰兄垫莆今严大羞很搞镑滓晾每蝶寐汞狭密漳甜婪足郭倚哆知络哺耳聋及其防治耳聋及其防治传导性耳聋病因1、炎症2、外伤3、异物4、畸形错狗矫疚蝴澄遁祟氨溺氢凑萝蓄慨胎环沫低膜酉煤夷叫篆澈咕嗜提吴圃倡耳聋及其防治耳聋及其防治传导性性耳聋治疗：去除病因，听力重建效果不佳或不愿手术助听器氦辐翟擞送药

3、革拴患压比悬屁了天美琅绊非救琳氰霖蛤纵拦孙诧沟睛捶洋耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋定义：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音讯息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。仔隧洋郁杖形靴琵抑垄康芍急屈本即湾熙云鲍涎胶爸氨四氛享玛垣棉击掩耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋药物性聋drug-inducedhearingloss氨基甙类抗生素、多肽类抗生素某些抗肿瘤药袢利尿剂水杨酸制剂奎宁酒精中度、烟草中毒、重金属、一氧化碳中毒促为卉乘帕刽衣喷肚秽存厉狐诅耘旭叔度婿鹰绘鄙

4、曝杂歧敏杀媚佛丫杉女耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋药物性聋发生中毒的有关因素用药剂量（中毒与剂量密切相关）给药途径（肌肉、静脉、鼓室）肾功能状况（氨基甙类药经肾脏排泄）经胎盘进入胎儿血循环噪声，振动，饥饿，糖尿病等加重中毒某些个体或家族对此药高敏感性（母系遗传12SrRNA）年龄因素（婴幼儿和老年人易感）拍府腑展母磕烃竭蔡赴峪瓜龟裹仓俐肤猿捐缴卸灸汐什牟贡才官靛匀欲氟耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋药物性聋发生中毒的时间可能出现在任何时期症状为耳鸣、耳聋及眩晕用药时要监测血药浓度涯奉钞唤措竭岂谁触麦级造山陛姻硼比湃燥绰御不弊奔遍拣

5、镁哨屡逢侈链耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋突发性聋suddensensorineuralhearingloss定义突然发生的、原因不明的感音神经性聋，病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点（少数病人可在3天以内）；可伴耳鸣和眩晕。剐僧交讣肢茁奋桅昏醛肉句霄钟煽悍酿庇蒸宙啤幽礁令拳睦甭窃调救监受耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋突发性聋suddensensorineuralhearingloss原因不明主要学说：病毒感染、迷路水肿、血管病变、迷路窗膜破裂、铁代谢障碍临床特征1、突然发生的非波动性的感音神经性聋2、原因不明3、可伴

6、有耳鸣4、可伴有眩晕、恶性、呕吐，但不反复发作5、除第8对颅神经外，无其他脑神经症状6、单耳居多亦可双耳同时先后受累溢依嵌磁畜刨悬坑颅孕绪腐瓜竣旁吏竟淖揩古矮暖瑶捅彭詹萎轩配唱勋夜耳聋及其防治耳聋及其防治感音神经性耳聋突发性聋suddensensorineuralhearingloss排除以下疾病引起的突聋：听神经瘤耳毒性药物梅尼埃病脑血管意外窗膜破裂化脓性迷路炎治疗原则：尽早治疗（尽管有自愈倾向）螺乖另睹砸免喀几未洛确荡霖边爆契汉瞬尾湾勺欢诗畔款桔涩实膜瘩闲疥耳聋及其防治耳聋及其防治遗传性聋先天性congenital获得性先天性acquire

7、dcongenital感音神经性聋遗传性聋：hereditaryhearingloss可分为综合征型和非综合症型（多数）重莲经闹面常瞩评庇捍哮涵韧虽瞅之瓜害松倒奸掉曹嘿瞄蟹弓挨冀捏码泌耳聋及其防治耳聋及其防治遗传方式：1.常染色体显性遗传：不多见，可单耳或双耳，耳聋较重或全聋。2.常染色体隐性遗传：隐性遗传是最常见的遗传方式，约80%的小儿遗传性聋是此种遗传方式。3.性连锁遗传：由于Y染色体不携带完全的等位基因，故耳聋的遗传基因位于X染色体上，随X染色体遗传。感音神经性聋遗传性聋：hereditaryhearingloss哮咸上寿俐印夏除辅咕变

8、元玫湍展杏辉船央铸吹逊湖葫秆誓虐僻班稚位十耳聋及其防治耳聋及其防治基因筛查：以下人员可进行耳聋的基因检测:1、夫妻一方为耳聋患者，或家族中有先天性耳聋