干化学尿液分析仪简介

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1、干化学尿液分析仪简介廖荣刚2021/9/211简介尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,此种仪器具有操作简单、快速等优点。2021/9/212试剂分类①体检、筛查。8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、隐血和亚硝酸盐;9项加尿白细胞。10项加尿比密。11项增加了Vc。13项加Ca、Cr、微量Alb②疗效观察2021/9/213尿液分析仪原理此类仪器一般用微电脑了控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。  示意图见图8-12021/9/214尿液自动生化分

2、析仪结构示意图2021/9/215尿液分析的范围尿液分析包括:理学分析(量、颜色、透明度、PH、SG等)化学成分分析(蛋白、糖、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原等)尿沉渣定量分析(红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶等)尿液报告单葡萄糖(GLU)阴性阴性胆红素(BIL)1+阴性*酮体(KET)阴性阴性比重(SG)1.0251.015-1.02酸碱度(pH)6.05.0-7.0蛋白(PRO)2+阴性*尿胆原(UBG)163.2-16umol/L亚硝酸盐(NIT)阴性阴性潜血(BLD)微量阴性*白细胞(LEU)阴性阴性2021/9/2

3、171、尿PH反应对其它膜尬区的干扰作用。参考值4.6-8.0新鲜尿多为5.5-6.5,存放后因细菌分解尿素可使PH偏高;PH低于4.0,可使蛋白质和酮体呈假阴性;PH高于8.0,可使蛋白质呈假阳性,SG,GLU偏低协助诊断代谢性酸碱失衡。2021/9/2182、尿比重SG反应肾脏浓缩功能碱性尿可使结果偏低;强酸性尿可使结果偏高;高浓度的蛋白质可使结果偏高2021/9/2193、尿蛋白PRO肾病、结石、肿瘤、泌尿系统感染尿液过酸(PH小于4)或过碱(PH大于8),超过试纸缓冲能力,可出现假阴性或假阳性;主要测定白蛋白,

4、大剂量青霉素可呈假阴性;大剂量洗必泰可呈假阳性。2021/9/21104、尿葡萄糖GLU生理性饮食性、应急性、妊娠后期病理性真性、肾性反应灵敏度与时间,温度有关;高浓度酮体或vitc可使尿糖呈假阴性;大剂量青霉素可使尿糖呈假阴性;尿液被过氧化物或次氯酸盐污染可呈假阳性2021/9/21115.尿酮体糖尿病酮症酸中毒感染性疾病、妊娠2021/9/21126、尿胆红素IBL尿胆原UBG肝胆疾病、黄疸高浓度vitc和亚硝酸盐使IBL呈假阴性;大剂量氯丙嗪,盐酸苯偶氮吡啶(泌尿道止痛药)的代谢产物呈IBL假阳性。尿久置后尿胆原

5、氧化为尿胆素呈假阴性2021/9/21137、尿亚硝酸盐NIT泌尿系统细菌感染饮食中的硝酸盐含量过低(少吃蔬菜,水果);尿液在膀胱中停留时间过短;尿量过多;感染细菌缺乏硝酸盐还原酶如葡萄球菌;尿中vitc等还原物质浓度太高;假阳性,由于标本放置时间过久未加防腐剂2021/9/21148、尿白细胞LEU尿路炎症淋巴细胞,单核细胞不含酯酶,不被检出;久置白细胞破坏,酶失活;温度增高,游离血红蛋白,组织细胞可使阳性增高乳糜尿,高浓度蛋白质,大剂量先锋霉素,庆大霉素可使结果偏低或假阴性;污染甲醛,呋喃坦啶可致假阳性。2021/

6、9/21159、尿血红蛋白、尿红细胞BLD尿路感染肾病输血反应大量vitc可致假阴性2021/9/211610、VcVC降低,常见于摄入量不足或坏血病。VC长期增高可能与肾结石形成有关。在尿液分析试纸中,VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度2021/9/211711、微量Alb早期高血压早期慢性肾病早期糖尿病微白蛋白是发生肾脏和心血管疾病的一项重要危险指标2021/9/211812、尿Ca增高:见于高钙血症,如甲亢、甲旁亢、维生素D中毒、白血病、多发性骨髓瘤降低:见于低钙血症,如甲状旁腺机能低下、维生素D

7、缺乏、小儿手足抽搐、恶性肿瘤骨转移、肾病综合征、急性胰腺炎、妊娠等。2021/9/211913、尿Cr增高:肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲低降低:慢性肾功能不全、甲亢2021/9/2120正确留取尿标本,及时进行检测是保证尿分析质量的先决条件正确留取尿标本!!!不同方式所采尿标本的检测应用范围尿标本采尿的方式适用范围不适用范围中段尿第一次晨尿细菌检验试带过筛亚硝酸盐试验尿沉渣镜检蛋白检验临床化学检验中段尿第二次晨尿试带过筛亚硝酸盐还原试验葡萄糖,蛋白定量随意尿餐后尿:测尿糖尿细菌检查膀胱穿刺尿细菌学检查尿沉渣镜检

8、定量标本定时尿,3h,12h,24h尿沉渣人工定量尿细菌检查临床化学检验注意事项1、容器必须清洁2、防止标本污染3、取中段尿4、取尿时间5、近日服药情况Vc2021/9/21232021/9/2124尿液分析的现状和今后努力的方向物理检查化学成分粗筛有形成分细筛现状努力方向目视外观试带品种太多,不统一全自动分析,折射率,渗透压测定

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