中医治疗膝骨性关节炎体会

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1、万方数据生垦婴垡荭堑瘗旦垫!Q至i旦筮兰鲞箜!Q塑．￡b也』丛鲤望翌s纽吐：丛型垫!壁：!丛：堡：堕!：!Q临床合理用药方法体会夏冬芳【摘要】目的分析药品不良反应(ADR)的发生规律，探讨临床合理用药。方法对我院2008年收集到的166例ADR报告进行分类统计。结果统计的ADR中，发现抗感染药的不良反应较多，注射用中成药在抗感染药后，也占较大比例。结论医药人员在做好ADR监测工作的同时，要分析药品不良反应的构成比，探讨药物的合理使用。【关键词】药品不良反应；合理用药就我将2008年收集到的166例ADR报告按患者的性别、年龄、涉及药品、

2、累及系统及临床表现进行统计分析，对新发现的和严重的ADR进行详细汇总。1资料与方法将2008年收集到的166例ADR报告按患者的性别、年龄、涉及药品、累及系统及临床表现进行统计分析，对新发现的和严重的ADR进行详细汇总。2结果2．1患者一般情况与ADR166例ADR报告中，男86例，女80例，所占比例分别为51．8l％和48．19％，男女比例基本相当。患者年龄分布于各个阶段，有的最小不足1岁，最大的90岁。2．2给药途径分布给药途径中以静脉滴注最多，共98例(59．04％)，其次是口服，有54例(32．53％)，两种给药途径占上报比例的

3、91．57％。2．3ADR涉及药品的种类分布涉及的药品中以抗感染用药最多，共71例(42．77％)，其次是中药注射剂，共22例(13．25％)，循环系统用药和麻醉、镇痛药引起ADR的比例也相对较高。2．4引发ADR药物的累及系统ADR累及系统以皮肤及其附件损害最多，共50例(27．17％)，其次为消化系统和中作者单位：157400黑龙江省宁安市人民医院中医治疗膝骨性关节炎体会曲贵军·167·枢神经系统，均上报了28例，各占15．22％。泌尿系统、血液系统、肝胆系统损害不宜察觉，要通过实验室检查得知，随上报例数少，较以前也有了很大进步，分

4、别上报了6例、5例、5例。2．5新发现的和严重的ADR统计统计结果显示，新发现的ADR共22例，占上报数量的13．25％；严重的ADR共16例，占上报数量的9．64％；新的严重的有2例(1．20％)。3分析与探讨抗生素滥用现状我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应1／3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50％，其数量和严重程度都排在各类药品之首。我院抗生素金额占总用药比例在25％左右，但不良反应的构成比达到42．77％，遥屠首位。我院中药品种不良反应占ADR报告总数的13．25％，中药注

5、射剂的不良反应占中药不良反应报道总数的8l％。所以中成药不良反应不容忽视，特别是中药注射剂。这与中药注射剂在制作工艺、质量控制、药效等方面均存在不少问题有关。参考文献[1]颜青．药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题．中国药房，2004，15(9)：520622．【摘要】目的议探讨补肾活血汤并中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组口服补肾活血汤，同时进行中药熏蒸治疗。对照组口服双氯芬酸片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。结果治疗组临床控制7例，显效26例，有效23例，无效4例

6、，总有效率93．33％。对照组临床控制2例，显效11例，有效34例，无效13例，总有效率78．33％。两组疗效比较差异有显著性(P<0．05)。结论补肾活血汤并中药熏蒸治疗对膝骨性关节炎有较好的疗效。【关键词】补肾活血；中药熏蒸；膝骨性关节炎l资料1．1一般资料本组120例患者均来自2006年1月至2008年1月门诊就诊患者，随机分为两组。治疗组60例，其中男21例，女39例，平均年龄60．24岁。对照组60例，男19例，女41例，平均年龄60．1岁。两组病例均符合诊断标作者单位：152300黑龙江省海伦市中医院准。经统计学处理，差异无

7、显著性意义，具有可比性(P>0．05)。1．2纳入标准中医证候诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》《中医诊断学》，肾虚血瘀型：关节隐痛或刺痛，痛处固定或关节畸形，活动不利，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，面色晦暗，舌质淡暗或瘀紫，苔薄白，脉沉细。1．3排除标准年龄在75岁以上者；高血压病血压高于万方数据·168·生国理岱荭堑应旦；Q!Q生!旦筮兰鲞箜!!翅￡塾i!!丛垡堕竖叁PE!：丛塑!!!Q：∑尘：堡：盟!：!Q140／90llltnHg者；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质者。2方法‘2．1治疗方法治疗组口服补肾活血汤，1剂／d，取汁300IIl

8、l，分两次温服。方药组成：熟地15g，杜仲10g，续断10g，淮牛膝lOg，桑寄生10g，骨碎补10g，当归10g，川芎10g，鸡血藤20g，赤芍10g，秦艽10g。肿胀明显者加泽泻10g，木瓜12g；疼痛