糖尿病护理查房课件

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1、糖尿病的护理目录糖尿病现状病史汇报概念病因及发病机制诊断及分型临床表现及并发症治疗及控制目标护理问题及措施健康教育出院指导“中国在行动-糖尿病国际论坛2009北京”上，前联合国秘书长科菲•安南先生发表了重要发言在担任联合国秘书长期间，从专家那里得知，糖尿病每年致死性人口有380万，换算一下就是每十秒钟会有人死于糖尿病，这和艾滋病的致死率是同样高的。最新的数据说明目前在世界上已经有了2.45亿人患糖尿病，而且这个数字还有可能是低估的数字，因为有很多的糖尿病患者目前还没有得到诊断。“我同时发现，当年公众对糖尿病的了解非常少。我意识到，我必须让大家意识到糖

2、尿病问题的严重性，这也是我们在2006年12月的联合国大会上通过设立世界糖尿病日决议的原因。”2009IDF糖尿病数据公布：全球形势严峻目前全球糖尿病患者人数已经达到了惊人数目—2.85亿20岁以上的成年人糖尿病患病率9.7%中国成人糖尿病总数达9240多万2009IDF-www.diabetesatlas.org饮食结构的改变生活方式的改变中国：30年回首，糖尿病发展迅速1980年30万全人群兰州标准0.67%1994年21万25－64岁WHO19852.28%2002年10万≥18岁WHO1999城市4.5%农村1.8%糖尿病患病率2010中国2型

3、糖尿病防治指南讨论版2007-08年4.6万≥20岁WHO1999接近10%IDF对全球糖尿病的估计及中国糖尿病患病率http://www.idf.org/diabetesatlas2011.11.14中华医学会糖尿病学分会.中华内分泌代谢杂志,2008,24:2a1-22WenyingYangetal.NEnglJMed2010;362:1090-101患病率（%）诊断标准兰州会议标准WHO1985WHO1985WHO1999WHO1999调查规模30万21万4.3万10万4.6万年龄范围全人群25-64岁20-74岁≥18岁≥20岁患病率0.67%

4、2.28%3.12%城市4.5%农村1.8%9.7%男性10.6%女性8.8%中国成为世界糖尿病第一大国糖尿病是中国重要的公共卫生问题糖尿病:9千2百万成人糖尿病前期:1亿4千8百万成人糖尿病:4千3百万成人1.Yangetal.NEnglJMed2010;362:1090–1012.IDFDiabetesAtlas,4thedn.Brussels,Belgium:IDF,2009控制糖尿病刻不容缓！病史汇报本文档由医学百事通高端医生网制作在线咨询医生网：http://www.12320bst.com◆患者潘××,男,44岁◆主诉：多饮、多尿、多食、

5、消瘦半年，入院前1天在门诊行OGTT示血糖：空腹13.22mmol/L、餐后半小时18.96mmol/L、餐后1小时24.16mmol/L、餐后2小时20.87mmol/L，尿糖（++++），2012年04月19日门诊以“2型糖尿病”收入院。步入病房，神志清楚，诉双上肢麻木，T:36.3℃，P:82/分，R:16次/分，BP:118/80mmHg，随机指血糖:15.2mmol/L◆既往史：颈椎病。近半年来，患者食欲增强，每日饮水量增多，夜尿增多，大便正常，体重减少5kg，睡眠正常。体重：71kg，身高：164cm，腰围：92cm，BMI：26kg/㎡，

6、体重超重。吸烟20支/日×25年至今，饮酒50g/日×5年至今。职业：出租车驾驶员，属于中等体力强度。患者系初发糖尿病患者，对疾病缺乏认识。经济状况：基本医保，无住院经费顾虑；实验室及辅助检查2012年4月18日我院门诊行糖耐量试验(75g葡萄糖）、胰岛素释放试验+C-肽尿糖：（++++）HbA1C：12.4%↑胰岛素标志物（-）血脂TG3.43mmol/L↑、HDL-C0.91mmol/L↓神经电图示四肢周围神经损害。OGTT（mmol/L）胰岛素释放试验(uIU/ml)C-肽(ng/ml)空腹13.22↑2.44↓1.95↑餐后半小时18.96↑4

7、.19↓2.95餐后1小时24.16↑7.59↓3.52餐后2小时20.87↑4.53↓4.75医嘱:二级护理,监测血糖,安置胰岛素泵强化降糖,营养神经,改善循环对症治疗.经过治疗：患者多尿、多饮、多食症状好转，双上肢麻木减轻，复查空腹血糖：7.88mmol/L、餐后2小时8.51mmol/L。遵医嘱停止胰岛素泵，改为口服降糖药治疗，于2012年04月26日好转出院。概念糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。病因及发病机制本文档由医学百事通高端医生网制作在线咨询医生网：http://www.12320bst

8、.com病因:遗传、环境、自身免疫.发病机制：不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷或外周胰岛素