浅谈低视力辅具适配和视觉康复

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1、浅谈低视力辅具适配和视觉康复徐莉2010年6月4日专业·爱一、低视力人士的各种视觉功能状态视觉形成过程视觉传导通路：—看到物体的大小、颜色、形状、对比度、立体感—视野范围外界物体眼睛视神经视束视交叉LGN视放射视觉中枢镜头：角膜、晶状体等光圈：瞳孔调焦器：睫状肌暗箱：巩膜、虹膜、睫状肌、脉络膜底片：视网膜?屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体、总屈光度为58D（主要集中在角膜、晶体，分别为43D、10D，房水及玻璃体共占5D）遮光及血管系统：巩膜、瞳孔、虹膜、睫状体、脉络膜感光系统：视网膜内的感光细胞即锥体细胞和杆体细胞眼压及房水循环??青光眼和视觉青光眼-悄无声息的小偷！‘Th

2、ebrainpapersoverthecracks’?AMD和视觉其他视觉功能异常状况同侧偏盲异侧偏盲¼象限偏盲对比敏感度下降…….?低视力的基本概念低视力人士是指那些双眼即使经过手术、药物等治疗和普通的屈光矫正后仍存在功能性损害，其优眼最佳矫正视力＜0.3，或者视野半径＜10°，但尚存在利用其残余视力做某些视觉活动的潜能者。-WHO1992年于曼谷会议低视力诊断注意事项低视力应该是双眼应具有残余视力标准矫正方法是指应用常规眼镜，不包括+4.00D以上的阅读眼镜、针孔镜、望远镜等若视力≥0.3，但视野＜10°，仍属于低视力范畴我国残疾人抽样调查视力残疾标准1987年类别级别最佳矫

3、正视力盲一级盲＜0.02～光感，或视野半径＜5度二级盲＜0.05～0.02，或视野半径＜10度低视力一级低视力＜0.1～0.05二级低视力＜0.3～0.1三厘米的世界用微弱的视力捕捉世界的精彩我不是看不见，我是看不清视觉康复视觉康复与低视力验配、助视器适配的关系是怎样的？视觉康复还应包括哪些内容？如何实现针对低视力人士个体的视觉康复？二、现代低视力的康复定义通过辅助器具使用、技能培训、行为指导、心理干预等方法使低视力患者能够独立生活的技术。低视力康复的目标将视觉损害对病患的影响降到最低使病患能够尽量独立、舒适生活根据病患具体要求，康复目标不尽相同从临床帮助角度的理解患者减退的视功

4、能不能满足日常生活的视功能需求的一种状态。所有能感受到光亮或能辨识光线方向的人，都可以经过训练来使用这部分残余视功能，从而提高其生活的能力。低视力康复的任务，是帮助低视力患者改善视功能，提高日常生活中解决困难的能力。功能性视力为目的行为而使用的视力，指在日常的各种活动中以不同的方式使用视觉技巧的能力。（儿童则是体现在学习过程中）除受视力影响外还取决于许多其他因素。=视力功能性视力≠≈认知影响康复需求多数视力障碍患者需要低视力康复帮助医生：无有效药物或手术手段，放弃！患者：相信医生，放弃！康复专家：提供新的希望。只要还有一些残存的视功能，就应当被认为是看得见的。低视力人士马斯洛需求

5、分析安全需要归属和爱的需要尊重的需要娱乐需求阅读交流定向行走生理需要食物辨别、生活技能自我实现办公技术日常生活技能培训食物识别准备烹饪技能餐桌技能通讯技能清洁技能衣服管理个人护理和卫生饰品使用定向行动能力培训引导行动辅助器具导盲犬的使用助视器的使用目的：利用助视器开发残余视力注意：提高视力的愿望教育和宣讲：使用培训和视觉训练助视器的使用使用光学或非光学助视器及辅助用品、低视力教材（大字课本）、可调台灯、可调课桌或阅读架等。环境优化：照明、座位、教室通道视觉训练：引用台湾东华大学特教学校在第一届低视力论坛分享的“MPT模式应用于低视力学生现况之个案研究”MPT模式结合人与科技模式(

6、MatchingPersonandTechnologyModel，简称MPT模式)目标主要是为视障人士提供最合适的辅助器具，以增进其最大独立性及生活品质。MPT模式架构图物理/態度/建築文化服務產品使用者提供者外部环境方面(Milieu)人员方面(People)科技方面(Technology)万裕（化名）生于1995，2003年7月11日确诊为“双眼原发性玻璃体增生症并发白内障”，矫正视力右眼0.04，左眼低于0.01。附：该病为一种先天性胚胎眼球发育异常，出生后眼内遗留胚胎血管，造成视力发育不良。该生的课程学习需求(一)语文(二)数学(三)自然(四)体育等该生的辅导策略采用大字

7、课本(增加对比和反差，改变字体大小)座位靠近教师为其提供并训练其熟悉使用视觉辅助科技据其需要需要提供外加课程，如：定向行走能力训练、日常生活技巧训练及社交技巧训练等课程。三、科技(Technology)層面：(一)辅助科技器材：1.光学助视器：LED十倍放大鏡、四倍手持式望远镜、六倍手持式望远镜、三倍近用望遠鏡、远近两用电子助视器。2.非光学助视器：WindowsXP协助工具、WindowsXP系统中的放大鏡功能、Zoomtext放大软件、语音软件、自然輸入法、WindowsXP