皮肤性病学重点总结

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1、1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器和皮肤的神经脉管和肌肉构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。2.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约1.5cm2，新生儿约为0.21cm23.表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。4.角质形成细胞据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。5.表皮通过时间话或更替时间：新生的角质形成细胞有序的向上移动，由基底层移行至颗粒层约需

2、14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。6.表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树突状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。7.表皮中的连接结构：桥粒（破坏后可形成表皮内水疱或大疱）、半桥粒、基底膜带（结构异常可致表真皮分离，形成表皮下水疱或大疱）。8.基底膜带（BMZ）：位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。（表皮无血管营养和代谢废物通过基底膜带与真皮交换）9.毛发：头发、胡须、阴毛、及腋毛为长毛；眉毛、鼻

3、毛、睫毛、外耳道毛为短毛。毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期。（正常人每日脱落约70-100根头发）10.皮脂腺：开口于毛囊上部，11.皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素第九章病毒性皮肤病1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。HSV可分为Ⅰ型和Ⅱ型，HSV-1型初发感染发生在儿童，通过接吻或公用餐具传播，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及

4、脑部感染（腰以上）；HSV-２型初发感染主要见于青年人或成人，通过密切性接触传播，主要引起生殖器部位或新生儿感染（腰以下）。2.带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。3.带状疱疹临床表现（诊断要点）：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛。4.耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹。水痘—带状疱疹病毒）感染导致膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay－Hunt综合

5、征。5.疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。寻常疣俗称“刺瘊”“瘊子”，有传染性（故切忌抓），自限性。6.传染性软疣（俗称“水瘊子”）是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。本病以外用药物治疗为主，可在无菌条件下用齿镊或弯曲管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后外用碘酊等以防细菌感染。第十一章真菌性皮肤病1.浅部真菌主要指皮肤癣菌，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。深部真菌多为条件致病菌，多侵犯免疫功能低下者。2.头

6、癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。治疗原则：采取综合治疗方案，服药、擦药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。81.体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。2.手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。手足癣可分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。3.由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称甲真菌病，甲癣特指由皮肤

7、癣菌所致的甲感染。甲真菌病的分型：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲损毁型第十二章疥疮1.疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。疥螨为表皮内寄生虫，其典型表现为在角层内掘出隧道。疥螨离开人体后可存活2~3天，可通过气味和体温寻找新的宿主。本病主要通过接触传染（直接或间接），且传染性较强。2.临床表现：①皮损部位　好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、脐周、下腹部等②皮损形态　丘疹、丘疱疹、线状隧道、疥疮结节③自觉症状　　自觉瘙痒,晚间为甚第十四章皮炎和湿疹1.接触性皮炎contactdermatitis是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部

8、位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱