醒脑通督针法课件

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1、醒脑通督针法山西省针灸医院脑病科韩世芳脑的生理功能：脑为人体最高主宰；脑为元神之府；脑司思维,主聪慧;脑主记忆,主任物,司明辨;脑主意念,主运动,主五志,主调节。脑的生理特性:脑为清灵之脏、纯阳之脏,喜盈恶亏,喜静恶扰,宜伸忌郁,藏而不泻。脑对其他脏腑、经络具有主宰作用,但脑必须依靠五脏六腑、经络、气血等功能活动配合协调,经常获得五脏六腑化生的精、气、血、津液的濡养、温煦、推动,方能保证脑的生理功能正常,从而进行各种生理活动。督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”。督脉以其总督一身之阳而命名，为“阳脉之海”，能统摄调理全身阳气，维系全身元阳。《素问·生气通天论》日“阴阳之要，阳密

2、乃固”。由于阳主动，所以人的一切功能活动，皆为阳气所主。《素问.骨空论》曰：“起于少腹以下骨中央，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。”分支：“…还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，….”取穴配穴颞三针智三针脑三针顶颞前、后斜线主穴百会风府陶道长强华佗夹脊穴（蛇形刺）四神聪印堂百会风府陶道督脉长强长强定位：在尾骨下端，当尾骨与肛门连线的中点处。1、督脉首穴2、督脉之络穴3、为督脉与足少阳、足少阴经交会穴陶道定位：在背部，后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中

3、。为督脉与足太阳经交会穴风府定位：后发际正中直上1寸，两侧斜方肌之间凹陷中。督脉与阳维脉交会穴百会定位：头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。首见于《针灸甲乙经》，别名“三阳五会”，“三阳五会，五之为言百也。”意为百脉于此交会，百脉之会，百病所主。根据“四海”理论，“脑为髓海”。杨上善说：“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也。”可见百会、风府是调节大脑功能的要穴。经外奇穴华佗夹脊穴印堂四神聪印堂：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线交点处。功用：安神定惊、醒脑开窍、宁心益智、通经活络。四神聪：在头顶部，当百会前

4、后左右各1寸，共四个穴位。功用：镇静安神，清头明目，醒脑开窍。《太平圣惠方》载：“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分。”华佗夹脊穴定位：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。夹脊穴可以说从属于督脉和足太阳膀胱经，与脏腑密切相关，其联络途径，也是主要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基础，并且这种联络有一定的特殊性。它不仅仅靠经络的循环往复，而且借助于气街径路与上下、左右、前后经脉之气沟通，从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转输点。《素问。骨空论》“督脉者，…至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入脑络，还出别下

5、项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂…”督脉心、脑、肾密切相关膀胱经一身之“巨阳”夹脊穴适应症适用于中风偏瘫、头部内伤恢复期及后遗症期、痿症、呆病、眩晕、头痛、健忘、失眠、喑啡以及与运动或感觉神经有关的疾病。具体操作印堂：提捏进针，从上向下平刺，深0.5-1寸。百会：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。四神聪：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。风府：向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气后不行补泻手法。华佗夹脊穴“蛇形刺”斜刺0.5-0.8寸，腰2~骶1夹脊穴可斜刺0.8-1.0寸，采用平补平泻手法。长强：斜刺，针尖向

6、上与骶骨平行刺入0.5-1寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟与百会穴同步行针。配穴颞三针（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与运动、语言有关的疾病。智三针（神庭、本神（双））：针尖向下或向上平刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与神志有关的疾病。脑三针（脑户、脑空（双））：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与小脑平衡障碍有关的疾病。顶颞前、后斜线：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于运动障碍、感觉障碍的疾病，针刺时

7、先刺运动区，后刺感觉区。王桂兰，女，47岁，脑干出血破入脑室。入院时：神志呈嗜睡状态，言语含糊，右上肢肌力3级，但不能内旋及内收，右下肢肌力2级。醒脑开窍针法治疗3周，神志清楚，右下肢肌力3级，但右上肢、言语含糊无明显好转，并且发现家属扶住病人都坐不住，头也抬不起来。醒脑通督针法配合解语利窍针法治疗一周，患者言语含糊明显好转，基本能理解意思，右上肢可内收至下颌部，而且在家人扶持下可直坐，头能抬起。曲小芬，女，36岁视神经脊髓炎入院时：左上肢肌力正常，右上肢近端3级，远端4级，双下肢近端肌力0级，远端1级，右踝关节能