肠道杆菌_培训课件

《肠道杆菌_培训课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第七章　肠杆菌科Enterobacteriaceae肠杆菌科一大群生物学性状近似的Ｇ-杆菌大多数是肠道正常菌群或条件致病菌少数为病原菌：伤寒沙门菌、志贺菌、　　　　　　　致病性大肠埃希菌至少有３０个菌属，１２０个菌种共同生物学特性形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛培养：营养要求不高，常用培养基有ＥＭＢ、ＳＳ、中国蓝培养基、麦康凯培养基生化反应：活泼，乳糖发酵试验抗原结构：Ｏ抗原、Ｈ抗原、Ｋ抗原抵抗力：弱，如：氯消毒饮水变异：如耐药性转移、毒素产生、Ｈ－Ｏ变异、Ｓ－Ｒ变异抗原结构菌体抗原（

2、Ｏ抗原）：位于ＬＰＳ层，　　　　　属、种特异性，失去后产生Ｓ－Ｒ变异。刺激机体产生IgM抗体。鞭毛抗原（Ｈ抗原）：位于鞭毛蛋白，　　　　　失去后运动消失，Ｏ外露（Ｈ－Ｏ变异）。刺激机体产生IgG抗体。荚膜抗原（Ｋ抗原）：位于Ｏ抗原外围，　　　　　　　　　　阻止Ｏ凝集。第一节　埃希菌属Escherichia有５个种，E.coli是最常见的大多数是正常菌群条件致病菌肠外感染某些血清型可导致腹泻是基因工程中的主要工程菌常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标生物学性状致病性微生物学检查法防治原则生物学性状形

3、态染色：少数有荚膜培养：生化反应：IMViC＋＋－－分解乳糖抗原：Ｏ、Ｈ、Ｋ变异：DNA重组试验　表明Ｅ.coli与志贺菌　属同一种遗传类型致病性一、肠道外感染：Ａ、泌尿系感染尿路致病性大肠埃希菌uropathogenicE.coli，UPECＢ、引起院外急性尿路感染的最　　　　　常见病因，许多医源性尿路脓血症Ｃ、女性多于男性Ｄ、导管、内镜检查应严格无菌E、化脓性感染：新生儿脑膜炎二、腹泻：由某些血清型引起肠产毒性大肠埃希菌enterotoxigenicE.coli，ETEC婴幼儿和旅游者腹泻的主

4、要病原菌症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻致病物质：定植因子、肠毒素定植因子：１.具有高度专一性的菌　　　　　　　毛黏附作用，失去定植　　　　　　　因子的菌株不引起腹泻２.具有强抗原性肠毒素（ＬＴ、ＳＴ）ＬＴ：Ｂ亚单位与GM1神经节苷脂受体结合Ａ亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶ATP转化成cAMP，cAMP水、电解质过度分泌，腹泻ＬＴ与霍乱肠毒素氨基酸同源性达７５％ＳＴ的中间产物为cGMP1个A亚单位和5个B亚单位肠侵袭性大肠埃希菌enteroinvasiveE.coli，EIEC脓血便，里急后重（志

5、贺样大肠埃希菌）致病物质：A.侵袭力：由编码侵袭性pINV基因的质粒编码，该质粒与志贺菌的类似质粒高度同源Ｂ.内毒素：破坏细胞形成炎症、溃疡EIEC无动力，生化反应、抗原结构近似志贺菌肠致病性大肠埃希菌enteropathogenicE.coli，EPEC婴幼儿腹泻的主要病原菌不产生毒素，无侵袭力，通过黏附微绒毛，破坏刷状缘，微绒毛萎缩而导致腹泻Bfp介导的疏松黏附信号传导紧密黏附素介导的紧密结合肌动蛋白重排，微绒毛破坏有局限性黏附和弥散性黏附肠出血性大肠埃希菌enterohemorragicE.

6、coli，EHEC为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原污染食品是EHEC感染的重要传染源，如牛肉致病物质是菌毛和毒素：菌毛介导细菌与宿主细胞结合释放毒素VTB亚单位与宿主细胞特异糖脂受体结合A亚单位使核糖体灭活，终止蛋白质合成VT：VT-I与ST基本相同，VT-Ⅱ与ST有60%同源性重要血清型：O157：H7肠集聚性大肠埃希菌enteroaggregativeE.coli，EAEC引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便致病物质：毒素：肠集聚耐热毒素黏附素：凝聚性黏附菌毛使菌体砖状排列微生物学检查法标

7、本采集分离培养与鉴定：1.肠外感染：涂片染色镜检分离培养生化鉴定*尿路感染需计数中段尿细菌总数，＞10万/mL2.肠内感染：SS、麦康凯培养基。麦康凯培养基（含山梨醇，O157为苍白菌落）防治治疗：早期纠正体液平衡，抗生素治疗预防：避免传染源疫苗：研究已进入动物领域如：合成ＳＴ与ＬＴ非毒性Ｂ亚单位，口服后抗毒素水平增加，但有空肠积气第二节志贺菌属Shigella生物学性状致病性微生物学检查法防治原则生物学性状无芽胞、无鞭毛，有菌毛不发酵乳糖分为四群：A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋

8、内志贺菌抵抗力弱致病性：致病物质侵袭力：菌毛介导的黏附，其黏附、侵袭、扩散等活性编码于140×106的质粒内毒素：内毒素血症—发热、神志障碍破坏肠黏膜—炎症、溃疡、黏液脓血便作用于肠壁自主神经系统外毒素：A群Ⅰ、Ⅱ型可产生志贺毒素ST，具有三种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性所致疾病：细菌性痢疾：发热、腹痛、里急后痛、脓血便中毒性痢疾免疫性：感染局限，故免疫不牢固微生物学检查法标本：挑取粪便的黏液、脓血部分，中毒性痢疾患者取肛拭分离培养与鉴定：EMB、SS，生化反应，动力学试