《肠道杆菌》课件

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1、第九章消化道感染细菌消化道感染细菌引起胃肠道症状、食物中毒、肠道外感染包括肠杆菌科细菌、幽门螺杆菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、弯曲菌属等肠杆菌科细菌有29个菌属，包含148个种。肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属埃希菌族埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌沙雷菌属粘质沙雷菌变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌摩根菌属摩氏摩根菌属普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌欧文菌族族欧文菌属草原居民欧文菌菌族菌属（菌种数）代表种肠道

2、杆菌的两大类大肠杆菌属常居菌变形杆菌属机会致病菌肠杆菌属(一般不致病)沙门氏菌属致病菌二大致病菌(肠道传染病）志贺氏菌属肠杆菌科(enterobacteriacese)共同特性：1.形态结构与培养：G-中等大小杆菌，无芽胞，除志贺氏菌属外多有鞭毛，少数有荚膜，大多有菌毛。营养要求不高，普通琼脂平板上形成中等大小的光滑型菌落。2.生化反应:活泼根据乳糖分解能力对肠道的致病菌及非致病菌作出初步的鉴别诊断。┌致病菌—分解乳糖能力│└常居菌+SS培养基致病菌和非致病菌生长状态不同3.抗原构造：多种抗原组成，主要有以下几种：O抗原H抗原荚膜抗原菌毛抗原4．抵抗力不强5．变异：易变异溶源性转换生化反应性变

3、异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合致病作用多数靠内毒素,少数产生外毒素(肠毒素)共同特性相似的形态染色简单的培养条件活泼的生化反应鉴定原则:形态无特殊,难区分;初步鉴定靠生化(反应);最后鉴定靠抗原(血清学反应)。肠外感染：正常菌群，当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织和器官。肠道感染：致病性强特殊菌株第一节　埃希菌属有普通菌毛和性菌毛、周身鞭毛。不形成芽胞。G-形态结构一、生物学性状普通培养基上形成圆形隆起灰白色菌落。培养特性IMViC试验是卫生细菌学中常用的检测指标。凡能发酵乳糖产酸产气，并IMViC试验结果为“+、+、-、-”者是典型的大肠杆菌。生化反应抗原构造较复杂，有O、K、H抗原

4、。O抗原已有171种，肠道杆菌之间有交叉抗原K抗原有103种，根据耐热性等不同，分为L、A、B三型H抗原至少有56种，与大肠杆菌的粘附作用有关注意：表明大肠杆菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如O111：K58（B4）：H2。抵抗力抵抗力不强，易被一般化学消毒剂杀灭在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。胆盐、煌绿等对大肠杆菌有抑制作用。对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感，但易耐药，是由带有R因子的质粒转移而获得的。二、致病性大肠杆菌与人体的关系正常菌群：维持菌群平衡,合成大肠菌素、维生素B和K机会致病菌:细菌居住部位改变引起的肠外感染，尿路感染最常见致病菌：某些带有致病基因

5、的血清型，引起肠道感染（一）致病物质:1.菌毛：有助于大肠杆菌粘附于宿主肠粘膜，避免被肠蠕动和肠分泌液所清除。2.肠毒素（enterotoxin）：为外毒素，由产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放。不耐热肠毒素（Heatlabileenterotoxin,LT）：耐热肠毒素（Heatstableenterotoxin,ST）不耐热肠毒素（Heatlabileenterotoxin,LT）对热不稳定，65℃经30分钟失活。蛋白质，分子量大，有免疫原性由A、B两个亚单位组成A亚单位是毒素的活性部分，使胞内ATP转化cAMP。B亚单位：结合亚单位，将A亚单位导入细胞内耐热肠毒素（Heatstablee

6、nterotoxin,ST）对热稳定，100℃经20分钟仍不被破坏分子量小，免疫原性弱激活小肠上皮细胞的鸟苷酸环化酶，使胞内cGMP增加。3.Vero毒素（VT）：两型：VT-I和VT-II，阻止细胞蛋白质合成4.脂多糖：革兰阴性细菌的内毒素。5.K抗原：具有抗吞噬作用。肠外感染：以化脓性炎症最为常见，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、手术创口感染等。腹泻：某些血清型大肠杆菌可引起人类腹泻。（二）所致疾病引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌enterotoxigenicE.coliETEC肠侵袭型大肠埃希菌enteroinvasiveE.coliEIEC肠致病型大肠埃希菌

7、enteropathogenicE.coliEPEC肠出血型大肠埃希菌enterohemorrhagicE.coliEHEC肠粘附型大肠埃希菌enteroaggregativeE.coliEAEC肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）致病物质肠毒素菌毛粘附素内毒素K抗原所致疾病5岁以下婴幼儿腹泻、旅游者腹泻水样便，恶心、呕吐，腹痛，低热肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）致病物质不产生肠毒素，主要致病物质为内