多发伤的护理课件

《多发伤的护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、多发伤的护理吴珺婷www.thmemgallery.comCompanyLogoContents概念1临床特点2伤情评估3救治与护理4www.thmemgallery.comCompanyLogo概念多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。www.thmemgallery.comCompanyLogo概念多发伤与复合伤、联合伤有什么区别？www.thmemgallery.comCompanyLogo概念多处伤是同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤复合伤是

2、两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤鉴别www.thmemgallery.comCompanyLogo多发伤的临床特点伤情变化快、死亡率高伤情严重、休克率高伤情复杂、容易漏诊伤情复杂、处理矛盾抵抗力低、容易感染www.thmemgallery.comCompanyLogo伤情评估危及生命的伤情评估：气道情况、呼吸情况、循环情况、中枢神经系统情况全身伤情评估：检查诊断时可以参考CRASHPLAN方案，即心脏（cardiac）、呼吸（respiration）、腹部（abdomen）

3、、脊髓（spine）、头颅（head）、骨盆（pelvis）、四肢（limbs）、动脉（arteries）、神经（nerves）。www.thmemgallery.comCompanyLogo伤情评估确立多发伤的诊断：凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者定为多发伤：1、颅脑损伤；2、颈部损伤；3、胸部损伤；4、腹部损伤；5、泌尿生殖系统损伤；6、骨盆骨折伴有休克；7、脊椎骨折伴有神经系统损伤；8、上肢肩胛骨、长骨干骨折；9、下肢长骨干骨折；10、四肢广泛撕脱伤。www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理1现场救护2转运途中的救

4、护3急诊室救护www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理C现场救护BCDA脱离危险环境解除呼吸道梗阻保存好离断肢体处理创伤性气胸处理活动性出血FHGE伤口处理抗休克现场观察www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，

5、其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。创伤性气胸的处理方法：张力性气胸的急救处理www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理创伤性气胸的处理方法：可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。开放性气胸的急救处理www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理创伤性气胸的处理方法：血气胸患者要行胸腔闭式引流术www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理肋骨骨折胶布固定法创伤性气胸的处理方法：患者正坐，作呼气使胸廓缩

6、至最小，然后屏气，用宽约7――10厘米的长胶布，自健侧肩胛中线绕过骨折处紧贴健侧锁骨中线，第二条盖在第一条的上缘，互相重叠二分之一，由后向前，由下至上进行固定，一直将骨折区和下下邻近肋骨全部固定这止。www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。肱骨骨折固定法www.thmemgallery.comCompanyLogo救治与护理股骨骨折固定：用一块长夹板（长度为伤员的腋下至

7、足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。股骨骨折固定法www.thmemgallery.comCompanyLogo）颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。颈椎骨折固定法www.thmemgallery.comCompanyLogo（2）胸椎、腰椎骨

8、折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后