在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设的体会

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1、在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设的体会湖北省天门市第一人民医院2015.10医院基本情况医院信息化建设进展情况等级评审中加强信息化建设的几点体会发言提纲一、医院基本情况员工1500床位1500床位周转52次，平均住院日9.1天出院7.06万门急诊97万手术2.0万国家三级甲等综合医院湖北科技学院附属医院直管市，人口168万国务院津贴专家4人，省政府突贡专家6人，省医学领军人才1人，省级临床重点专科4个二、医院信息化建设基本情况总体规划、分步实施吸收经验、稳步推进技术成熟、适当领先实用够用、兼顾发展建设原则2012基础更新年财务2013数字跨越年临床20

2、14-2015资源整合年管理以临床应用为主线以质量控制为核心以财务管理为基础信息化建设规划数字化建设2012年——基础更新年制定医院信息化建设三年整体规划；更新以财务管理、药品管理为基础的HIS系统；门诊“一卡通”；临床信息系统（CIS）；一体化RIS/PACS整合（包括CT、放射、超声、心脑电、病理、内镜、放疗等科室）；LIS系统；门诊和病区结构化电子病历系统；门诊医生站；电子医嘱系统……1、所有诊室药房的导医导诊、排队叫号系统全院医护推行结构化电子病历和质控系统2、电子病历3、电子处方门诊医生站实现电子处方、电子病历和电子医技申请单。4、LIS系统。liS系统优化了

3、从检验电子申请、标本条码管理到报告自助打印的整套工作流程，提高了检验与临床工作效率。5、PACS系统。一体化的PACS系统，实现了医学影像数字化的存储与归档管理，并嵌入电子病历系统，方便了临床医务人员影像阅读。Pacs系统与电子病历系统融合对接数字化建设2013年——数字跨越年医护移动查房系统；手术麻醉系统；ICU管理系统；急诊输液系统；院内感染实时监控系统；120急救调度指挥系统；消毒供应追溯系统；护理信息管理系统；全院推行新住院病案首页和病历质控系统……171、移动医护查房系统。全院病区实现无线覆盖和移动医护查房系统，国际疾病分类和质控系统全面上线，提高了医疗文书质

4、量。2、手麻、ICU信息管理系统，加强了患者身份的核对。3、急诊输液管理系统利用条码扫描核对身份，压力感应式传感器输液报警系统服务更周到。4、院内感染实时监测系统5、全院推行新住院病案首页和病历质控系统6、护理信息管理系统。护理医嘱执行系统、护理不良事件信息上报系统、护理培训考核系统、护理质控系统的运用使护理服务效能不断提高。7、120急救调度指挥系统8、供应室追溯系统。消毒供应追溯系统实现了灭菌包从回收、清洗、消毒、灭菌、发放整个流程的追溯监控。9、依托武汉协和医院组建“湖北省远程医学中心”数字化建设2014年——资源共享年预约、自助、微导诊服务系统；决策支持系统（E

5、IS）；医院运营管理系统（HRP）；临床路径管理系统；医护质控系统；合理用药系统；健康体检管理系统；全成本核算系统；OA系统；建立远程会诊系统；防统方系统……271、开展预约挂号、预约诊疗。目前有现场预约、电话预约、医院网站预约、健康之路预约挂号平台（114平台）、“微导诊”预约、诊间预约、出院复诊预约、微信预约、手机预约等方式，预约病人可以优先就诊。2、开展自助挂号缴费服务。在门诊楼多层开设挂号收费窗口的同时，启用“门诊银医一卡通”，实现自助挂号、自助缴费，开通支付宝、微信、手机银行支付方式。3、引入检验检查自助打印。开设报告单自助打印功能和检查结果预约查询，按照指定

6、的时间，随时可以打印，几秒钟就可拿到检查结果。4、摆药实现自动化。患者在收费窗口缴费的同时，取药的信息已经传到药房，药剂师复核后，病人便可以拿到药品，实现了由“病人等药”到“药等病人”的转变。5、健康体检系统。体检系统与医院的HIS、LIS、PACS对接，并配合科室预设置各种体检套餐模板，准确、快捷、方便地完成科室体检、结果传输、标准对比，并通过总检处理自动形成整齐、统一、规范的体检报告。6、多措并举严防统方安装南京横渡防漏收费系统，分段设置密码，杜绝行业不正之风。数字化建设2015年——平台整合年一、医疗文书质量在线监控平台二、医疗技术准入与岗位管理平台三、临床路径与

7、单病种质量管理平台四、药品数量管理与合理用药监管平台五、医疗安全不良事件和员工不良事件统计监管平台六、医院感染管理监管平台七、临床危急值管理平台八、麻醉手术监管平台九、HRP医用耗材二级库监管平台十、RBRVS（以工作量为基础的）绩效管理平台以国家三级甲等综合医院评审评价为契机，运用各类信息化建设手段，打造医院十大质量精细管理平台。终末病历评分个性化的附页补充，填充及完善了多角度医疗质量数据统计一、医疗文书质量在线监控平台二、医疗技术准入与岗位管理平台人员资质数据库、医疗技术分级目录及数据库、手术分级目录及数据库，开医嘱时电脑自行控制手术