性病病例报告及管理要求北京

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1、性病病例报告及管理要求中国CDC性病控制中心流行病学室思考题一患者，没有临床症状，TP-ELISA检测阳性，随后又做了TPPA检测阳性，RPR检测阴性，是否报隐性梅毒确诊病例？或疑似病例？一首诊患者，临床见到生殖器部位的尖锐湿疣，醋酸白试验阳性，报尖锐湿疣确诊病例？一首诊患者，临床见到生殖器部位水泡，HSV抗体检测阳性，报确诊病例？思考题一手术患者，术前梅毒检测，TP-ELISA检测阳性，RPR检测阳性，患者否认有流行病学史，可以报隐性梅毒病例吗？一位孕妇梅毒血清学检测的结果如下：TP-ELISA（+）TPHA（+）PRP（+）1：2其报告新生儿先天性梅毒的可靠证据是：1.新生儿血清中

2、RPR抗体阳性2.新生儿血清中FTA-IgM抗体阳性3.新生儿血清中TPPA抗体阳性4.在新生儿潮湿皮肤损害中发现梅毒螺旋体性病病例报告病例报告的概念性病病例报告，指提供性病诊疗服务的医疗机构，其执行职务的医务人员在诊疗工作中，每诊断一例新发或新诊断的国家规定须要报告的性病病例，在规定的时限内报告病例的过程病例计数要求：病例数≠人次数，即同一个新发病或新诊断病例只报告一次，不能重报病例报告的特点基于医疗机构诊断的病例报告按国家诊断标准诊断，但病例定义（报告病例）≠诊断病例关于就诊病例首诊－－首次诊断，第1次诊断，新诊断，以前从未诊断过（视疾病而定）初诊－－可能是首诊，也可能不是首诊复诊－

3、－不可能是首诊应报告的病例新发病的病例新发病（疾病是最新发生的）有症状一期、二期、三期梅毒有症状的胎传梅毒生殖器疱疹尖锐湿疣有症状淋病有症状的生殖道沙眼衣原体感染应报告的病例新诊断(首次诊断)的病例最新诊断：以前没有诊断过未在其它医疗机构就诊者，到本医疗机构为首次就诊在其它医疗机构就诊过，但没有被诊断，到本医疗机构为初诊无症状，无法确定发病日期，最近无该病诊断史隐性梅毒无症状的胎传梅毒无症状淋球菌感染无症状的衣原体感染应报告的病例再次新发感染的病例既往感染过，已治愈，现为再次感染,如淋病、衣原体感染、梅毒等一般说来，尖锐湿疣与生殖器疱疹没有再次感染病例其它情形如没有记录的证据表明该病例已

4、被报告过的病例，需要报告不应报告的病例已诊断过的病例（假定已报告）在其它医疗机构(指公立医疗机构)就诊过，已被诊断，到本医疗机构为初诊但到私人诊所或民营医疗机构诊断过除外，因这些医疗机构基本不报疫情，这种情况下应报告疫情复诊病例最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次就诊为复诊最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊断的病例应报告复发病例如生殖器疱疹与尖锐湿疣复发病例、梅毒复发病例等不应报告的病例跨年度随访的病例上年诊断了，本年度随访的病例不报告：如梅毒随访病例HSV-2血清抗体检测阳性，但从来无任何症状与体征（水疱、溃疡）HPV核酸检测阳性，但从来无任何症状和体征（增生物）性病的报

5、告梅毒（疑似病例、确诊病例）淋病（疑似病例、确诊病例）尖锐湿疣（临床诊断病例、确诊病例）生殖器疱疹（临床诊断病例、确诊病例）沙眼衣原体感染（无症状携带、确诊病例）梅毒梅毒诊断标准与病例报告一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒诊断原则病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断一期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查RPR/T

6、RUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA，未做TP暗视野检查诊断要点：硬下疳一期梅毒病例报告要求无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告二期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损（皮损如扁平湿疣、湿丘疹等），也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它

7、损害(关节、眼、内脏等)实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA诊断要点：多形皮损二期梅毒病例报告要求无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告跨年度随访血清检查阳性者不报告三期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻