性病病例报告课件

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1、性病病例报告及诊疗的相关事项皮肤科江贺病例报告的概念指提供性病诊疗服务的医疗机构，其工作人员在日常诊疗工作中，每诊断一例新发或初发性病病例或新诊断病例，在规定的时限内向指定的中心机构报告病例的过程，或进行网络录入。中心机构定期对报告的病例进行审核与反馈，出现异常及时应对性病病例报告的目的长期监测发病趋势（首要目的）评价流行现状与疾病负担理解自然史理解性病的分布及影响因素：人、地、时为临床服务提供依据，用于病例管理为决策提供依据/倡导/资源分配/动员为干预提供依据，确定干预重点与目标人群评估干预/防治效果预测未来流行作为艾滋病经性传播的预警监测病例报告的

2、逻辑框架记录报告录入审核统计汇总分析撰写报告上报利用病人就诊信息发布反馈决策资源分配反馈反馈医疗机构疾病预防控制机构卫生行政机构性病病例报告模型性病病例报告的来源医疗卫生机构：就诊报告综合医院皮肤性病科综合医院妇产科/泌尿科皮肤性病防治机构妇幼保健机构专科医院民营机构私人诊所性病病例报告的评估及时性准确性完整性重复报告病例漏诊、误报病例影响病例报告的因素疾病的症状：无症状病例，如果不检测，则无法报告病人求医行为/就诊医疗机构的医生的诊断水平医疗机构的实验室检测水平医疗机构的性病病例报告水平性病诊断标准的国家文件1991年《性病诊断标准与处理原则》200

3、0年《性病诊疗规范》2003年：卫生部卫生行业标准《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS235－2003《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS236－20032007年：卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》WS268－2007《梅毒诊断标准》WS268－2007生殖道沙眼衣原体感染中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）谁需要了解与掌握性病诊断标准医疗机构－－医生医疗机构－－实验室检验人员医疗机构－－防保人员/报卡录入人员疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员疾病控制机构－－疫情管理人员卫生监督机构－－传染病疫情执法人员卫生部下发的诊断标准－病例分类淋病：

4、确诊病例、疑似病例梅毒：确诊病例、疑似病例生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原携带者尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例传染病报告卡－病例分类临床诊断病例实验室诊断病例疑似病例病原携带者阳性检测确诊病例＝实验室诊断病例只能选择其中之一病例分类梅毒诊断标准与病例报告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隐性(潜伏)梅毒胎传(先天)梅毒一期梅毒的诊断标准与病例报告确诊病例－实验室诊断病例性接触史/性伴感染史硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)或血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，也

5、可阴性；和血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性一期梅毒二期梅毒的诊断标准与病例报告确诊病例－实验室诊断病例性接触史/性伴感染史病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)或血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性；和血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染

6、史病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验二期梅毒三期梅毒的诊断标准与病例报告确诊病例－实验室诊断病例性接触史/性伴感染史病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性和血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史病期2年以上，皮肤

7、粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验三期梅毒隐性梅毒的诊断标准与病例报告确诊病例－实验室诊断病例性接触史/性伴感染史无任何梅毒症状与体征实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性；和血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史无任何梅毒症状与体征实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验以下情况不做隐性梅毒诊断，也不作为隐性梅毒病例

8、报告在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征，血清筛查试验(RPR/TRUST)阴性，血清确证试