脏腑辨证—医学课件

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1、脏腑辨证心与小肠病辨证心的主要生理功能？心病的常见症状为心悸、心痛、心烦、失眠多梦、健忘、神昏谵语，口唇紫暗，脉结代或促等。一、心气虚证【概念】心气虚证是指心气不足，鼓动无力所表现的证候。【病因】素体虚，或久病，或年高体衰。【临床表现】心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，或有自汗，或面色淡白，舌质淡，脉虚。【辨证要点】以心悸及气虚证为辨证要点。二、心阳虚证【概念】心阳虚证是指心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。【病因】心气虚而致，或阴寒内盛。【临床表现】心悸，心胸憋闷或痛，形寒畏冷，气短，自汗，面色淡白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉迟弱或结代。【辨证要点】以心悸，胸闷或

2、痛，及阳虚证为辨证要点。心气虚、心阳虚鉴别要点：证候相同症状不同症状舌象脉象心气虚证心悸，胸闷气短，自汗，乏力，活动后加重精神疲惫、面色淡白舌淡苔白脉虚心阳虚证畏寒肢冷，心痛，面唇青紫舌淡胖苔白滑脉细弱三、心阴虚证【概念】指心阴亏损，虚热内扰所表现的证候【病因】素体虚，思虑太过，暗耗心阴，或热病后期，伤阴液，或肝肾等脏阴亏累及心所致【临床表现】心悸心烦，失眠，多梦，或见五心烦热，午后潮热，盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。【辨证要点】以悸烦不宁、失眠多梦及阴虚证为审证要点。四、心血虚证【概念】心血虚证是指心血亏虚，心失所养表现的证候。【病因】因素体虚，或脾虚，或失血过多，或久病失养等

3、所致。【临床表现】心悸，失眠多梦，面色淡白或萎黄，或兼见头晕，健忘，唇、舌色淡，脉细弱。【辨证要点】心悸、失眠及血虚证为审证要点心血虚、心阴虚的鉴别：证候相同症状不同症状舌象脉象心血虚证心悸，失眠，多梦血虚舌淡苔白脉细弱心阴虚证阴虚舌红少苔脉细数五、心血瘀阻证【概念】心阳不振，血行不畅阻痹心脉所表现的证候。【病因】先因正气先虚，心阳不振，再加有形之邪阻滞心脉所致。【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。或见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代。【辨证要点】以心悸怔忡，心胸憋闷作痛为审证依据，再有瘀血作痛的特点。六、小肠实热证【概念】小肠实热证是小肠里热炽盛所表

4、现的证候。【病因】心热下移小肠所致。【临床表现】心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩、尿道灼痛，或尿血，舌红苔黄，脉数。【辨证要点】心火热炽及小便赤涩疼痛为要点李××，女，50岁。胸闷心慌时作2年，加剧1星期。两年内多次因心绞痛住院治疗，近1星期因劳累过度再次发作，胸痛部位不移，伴有心动过缓，脉搏43次/分，脉率不齐，喜叹息，脉沉涩，有歇止，唇及舌下青紫，舌胖边有青斑及齿痕。胸痹气虚血瘀肺与大肠病辨证肺的主要生理功能？肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主通调水道呼吸功能异常水液代谢障碍生理病理咳嗽气喘呼吸不利喘息少气咳痰周身浮肿小便不利肺气虚证概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的证候。

5、病因：久病咳喘、劳累过度脾虚气血化生不足肺气虚证肺气虚证临床表现：咳喘无力，动则咳喘益甚吐痰清稀少气短息，语声低怯神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脉弱肺功能不足气虚肺气虚证辨证要点：咳喘无力吐痰清稀＋气虚肺气虚证肺阴虚证概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。病因：燥热伤肺痨虫蚀肺肺阴虚证耗伤肺阴汗出伤津久咳不愈肺阴虚证临床表现：咳嗽，干咳无痰或痰少而粘痰中带血声音嘶哑口干咽燥，形体消瘦，五心烦热午后潮热、盗汗、颧红肺失宣肃虚火灼络阴虚舌红少津，脉细数肺阴虚证辨证要点：干咳或痰少而粘＋阴虚内热肺阴虚证风寒犯肺证概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表现的

6、证候。病因：风寒犯肺证侵袭肺卫外感风寒之邪风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉痒微恶风寒,发热头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧肺失宣肃风寒表证风寒犯肺证辨证要点：咳嗽，痰液清稀＋风寒表证风寒犯肺证风热犯肺证概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的证候。病因：风热犯肺证侵袭肺卫外感风热之邪风热犯肺证临床表现：咳嗽，咳吐痰液色黄而稠鼻塞，流浊涕发热,微恶风寒口微渴，咽喉疼痛肺失宣肃风热表证舌尖红，苔薄黄，脉浮数风热犯肺证辨证要点：咳嗽，痰黄，咽痛＋风热表证风热犯肺证燥邪犯肺证概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤所表现的证候。亦称肺燥（外燥）证。据其偏寒、偏热之不同，

7、又有温燥、凉燥之分。病因：燥邪犯肺证侵袭肺卫燥邪燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而粘、难咯胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥发热微恶风寒苔薄，脉浮少汗，脉数无汗，脉紧燥邪犯肺燥胜则干表证温燥凉燥燥邪犯肺证辨证要点：干咳，口咽干燥＋表证燥邪犯肺证肺病三表证鉴别咳嗽，恶寒发热，脉浮风寒犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰稀色白恶寒重发热轻脉紧鼻塞涕白清稀喉痒无汗舌苔薄白痰稠色黄恶寒轻发热重脉数鼻塞黄涕稠浊咽痛有汗舌尖红苔薄黄痰少而粘难咯恶寒发热