如何落实患者安全目标

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1、各位同仁，大家好！如何落实患者安全目标副主任护师王虎兰如何落实患者安全目标患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题，也是医疗卫生领域广泛关注的重要问题，它正在引起世界卫生组织和多国越来越多的重视。落实“患者安全目标”是医院全面质量管理的重要内容之一，从重视治疗疾病到重视治疗病人、从强调医疗安全到强调患者安全，这是医院管理理念的变革，是质量管理的深化，是以病人为中心的具体体现。落实“患者安全目标”对促进医患关系的沟通，构建和谐的医患关系，有着极其重要的作用。不仅如此，增进患者安全还有很明显的经济效益。患者十大安全目标

2、目标一：严格执行护理查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行特殊药物的管理和临床给药制度，提升用药安全。目标三:严格执行医嘱处理流程及与医生有效沟通的程序、步骤，做到正确执行医嘱。目标四：落实手术安全核查与风险评估制度与流程，保证手术患者安全。目标五：严格执行护理人员手卫生，落实院感基本要求，预防院内感染发生。患者十大安全目标目标六：严格执行临床“危急值“报告制度。目标七：严格执行建立院内跌倒、坠床评估制度，防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。目标八：严格执行院内压疮风险评估与报告制度

3、、工作流程，防范与减少患者压疮发生。目标九：实行无惩罚报告制度，鼓励护理人员主动报告护理不良事件。目标十：落实护理告知制度，鼓励患者参与保证护理安全活动。实施患者十大安全目标主要措施目标一：严格执行护理查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性1.1在病人入院时，配戴“腕带”，详细填写腕带中的信息，包括姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄、族别，对传染病、药物过敏等特殊患者应在“腕带”与“床头卡”中标识。小儿科、新生儿科可制作卡通式手腕带，保证查对的有效性。1.2规范使用新式床头卡，患者的固定信息如姓名、年龄

4、、名族,住院号、医保类型、住院日期等填写在床头卡上半部标识，其他动态信息如护理级别、饮食、输血病人血型、手术、置管护理、造口护理等各种动态信息填写在床头卡下半部分，予以警示提醒。方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。1.3制定在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食或提供任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，并核对处置单信息与腕带、床头卡信息是否一致。1.3.1对清醒的病人

5、进行查对时，由病人自己报姓名，护理人员查对处置单、腕带、床头卡等信息识别患者身份。1.3.2对昏迷的病人进行查对时，由家属报病人姓名，护理人员查对处置单、腕带、床头卡等信息识别患者身份。1.3.3患儿输液或各种处置等，由家长报患儿姓名、年龄等信息。1.3.4输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执行谁签名制度。输血前、输血时必须两人核对签字，配血一次一人一管，输血一次一人一份。1.4完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，严格执行转科交接登记制度。1.4.1患者转科交接

6、时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转接1.4.2对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别，必须严格执行交接流程。1.4.3对无法进行身份确认的无名患者，必须严格执行身份标识的方法和核对流程。1.4.4对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。1.5护理部组织护理质量与安全管理委员会，落实督导，定期召开会议并有记录。目标二：严格执行特殊药物的管理和临

7、床给药制度，提升用药安全2.1有健全的高危药物使用制度，并对护士进行相关培训.2.1.1病房里存放高浓度电解质药品（如氯化钾、10%的氯化钠注射液）时，必须单独存放，有明显的“警示标识”。2.1.2细胞毒性药物使用垂直层流生物安全柜配制。2.1.3病人使用化疗药物、强刺激性药物、进行膀胱冲洗、鼻饲等特殊用药或特殊操作，床边应挂有“安全警示”标识牌，并在护理记录中反映用药及处置情况；有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案。2.1.4输液泵多通道或使用三通时注意各药物间的配伍禁忌，化疗药物、输血或血制品、

8、脂肪乳等特殊制品须单独通道输入。2.1.5遵医嘱合理使用抗菌药物，静脉输注的抗菌素现配现用，常规药物的配置应不超过2小时。2.1.6各种抗生素使用72小时或更换批号，需再次使用时，重新用原液进行皮内试验。2.2有高敏体质患者治疗风险评估及安全防范预案及流程。2.3配置高价贵重药品时，需两人核对并签字确认。必须两人核对的治疗和护理的内容包括：本科室相对贵重的药物、化疗药物、毒麻药品、高浓