弓形虫阴道毛滴虫课件

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1、致病性自生生活阿米巴p37自生生活阿米巴种类繁多，广泛分布于水体和土壤中。其中有些如耐格里属的福氏耐格里原虫和棘阿米巴属的某些虫种偶可引起人体感染，所致疾病死亡率高，危害严重人体健康，已引起广泛关注。一.形态生活史1.耐格里属阿米巴有阿米巴型和鞭毛型，多孳生于淡水中。福氏耐格里阿米巴滋养体（阿米巴型）包囊棘阿米巴2.棘阿米巴属阿米巴无鞭毛型，多孳生于污水和土壤中。棘阿米巴滋养体包囊二.致病1.耐格里属阿米巴主要因接触污染水体而受染。滋养体侵入鼻腔增殖后上行至脑组织中寄生。可引起原发性阿米巴脑膜脑炎。潜伏期1—7天、急性发病、以头痛、呕吐、热起病、1

2、—2天后出现昏迷，多在一周内死亡。2.棘阿米巴属阿米巴可经皮肤伤口、穿透性角膜外伤损伤结膜或经呼吸道、生殖道进入人体。多寄生于脑、眼、皮肤等部位，引起致死性脑膜脑炎、棘阿米巴角膜炎、亚急性或慢性肉芽肿性阿米巴脑炎。三.病原学检查1.可采集脑脊液、病灶皮肤、角膜涂片做染色镜检，或接种到琼脂培养基中，45℃培养3—7天后涂片镜检。2.也可行小鼠鼻腔接种，待发病后取脑组织检查。3.IFA，ELISA等免疫学方法也试用于实验诊断。四.流行与防治1.致病性自生生活阿米巴分布广泛，主要通过接触感染。2.防治原则：避免在不洁水体中游泳、加强游泳池的消毒和管理、佩

3、带隐形眼镜应坚持定期进行严格的清洗消毒。两性霉素B可缓解临床症状（但死亡95%)。磺胺嘧啶+戊双脒有一定疗效。眼部感染时需局部清创，可局部应用抗真菌和抗阿米巴的眼药等。刚地弓形虫（又称弓形体或弓浆虫）Toxoplasmagondiip712000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫……可致孕妇流产、畸胎和死胎、新生儿脑积水、小

4、脑畸形、本虫是一种机会致病寄生虫，广泛寄生于人和多种动物有核细胞内，引起弓形虫病。一.形态假包囊（速殖子）pseudocyst增殖至一定数目时，胞膜破裂，速殖子释出，随血流至其它细胞内继续繁殖速殖子（tachyzoite）姬氏染色：胞浆呈蓝色胞核呈紫红色，核位于虫体中央速殖子电镜图microscopicalfeaturesoftachizoitesofToxoplasmagondiiandperitonealmacrophagesofmouseinperitonealexudate包囊（缓殖子）cyst包囊圆形或椭圆形直径5µm-100µm有一层弹

5、性坚韧囊壁囊内滋养体称缓殖子（bradyzoite）滋养体（速殖子、缓殖子）thophozoiteOocyst卵囊卵囊为圆形或椭圆形大小为10～12µm两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形子孢子终末宿主（小肠上皮细胞）中间宿主（有核细胞）包囊假包囊卵囊速殖子子孢子裂殖体裂殖子雌配子体雄配子体雌配子雄配子合子卵囊假包囊包囊速殖子缓殖子子孢子急性期假包囊缓殖子慢性期包囊缓殖子二、生活史1、在终宿主猫体内发育卵囊（子孢子）假包囊（滋养体）包囊2、在中间宿主体内发育广泛：人、猪、马、鸡、兔以及鸟类、两栖类、爬行类

6、卵囊Oocyst假包囊包囊假包囊（急性期）pseudocyst包囊（慢性期）cyst配子生殖卵囊终末宿主中间宿主寄生部位:全身各器官组织之单核吞噬细胞。致病阶段:tachyzoites+cyst.诊断阶段:滋养体。宿主:人是中间宿主，猫是终宿主。感染方式和途径:经口感染生活史小结感染阶段：(1)卵囊(2)包囊、假包囊弓形虫滋养体弓形虫滋养体滋养体（吖啶橙染色）速殖子正侵入巨噬细胞速殖子内二芽殖分裂弓形虫包囊弓形虫包囊感染猫肠示配子体和裂殖体三.致病（一）机理弓形虫在宿主细胞内反复增殖，破坏细胞引起组织炎症和水肿。若包囊破裂可致炎症反应和坏死，或形成

7、肉芽肿。与机体免疫力有关与虫株毒力有关速殖子导致组织急性炎症和坏死缓殖子是慢性感染的主要形式包囊挤压器官组织，破裂后刺激机体发生变态反应，形成肉芽肿，纤维化。（二）临床表现1.先天性弓形虫病：发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。主要累及大脑和眼，如脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍为典型症候。脑积水脑钙化2.获得性弓形虫病：获得性弓形虫病（多为隐性感染，属机会致病原虫，AIDS等病时转为急性重症，恶化。）(1)淋巴结肿大 患者淋巴结肿大，变硬，有橡皮样感，伴有长时间低热，疲倦，肌肉不适等

8、。(2)脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症(3)眼病，较先天性弓形虫病少见，有些不先天性感染但到成年后发作所致