阴道毛滴虫和阴道毛滴虫病

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1、阴道毛滴虫（TrichomonasvaginalisDonne，1837）寄生于人体泌尿生殖器官，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，该病是常见的性传播疾病之一。阴道毛滴虫和阴道毛滴虫病一、形态虫体仅有滋养体期，呈梨形或椭圆形，大小约(10～30)μm×(5～15)μm。瑞氏混合染液染色后，镜下可见虫体前端有5颗排列成环状的基体复合体，由此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛和波动膜外缘相连。波动膜较短，位于虫体前1/2处。细胞核1个，长椭圆形，位于虫体前1/3处。轴柱1根纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出。二、生活

2、史阴道毛滴虫的滋养体寄生于女性的阴道，尿道及男性的尿道、前列腺内。以二分裂法进行繁殖。虫体在外界环境生活力较强，以吞噬和吞饮摄取营养。滋养体即是感染阶段又是致病期，通过直接或间接接触而传播。三、治病作用致病机理滴虫的致病力较低。细菌协同作用：阴道的自净作用。正常妇女阴道内pH值在3.8～4.4之间，抑制了其它细菌和虫体的生长繁殖。滴虫寄生后，使正常阴道的酸性环境接近中性或碱性，有利于滴虫或其它致病菌的繁殖，引起局部的炎症。宿主的生理状态：妇女月经期、妊娠期或泌尿生殖系统功能失调时，均为滴虫的易感期。临

3、床表现滴虫性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状，有时呈浆液性、脓性或乳酪样，有恶臭。泌尿系感染时，则可引起滴虫性尿道炎或膀胱炎，出现尿频、尿急、排尿时疼痛或血尿。不孕症；宫颈癌。新生儿：滴虫性结膜炎、肺炎。男性患者：泌尿生殖道炎症，多呈带虫状态。主要症状是尿道内痒感或不适，排尿时加重，可有排尿困难、脓性分泌物等临床症状。当后者频繁发生时应与淋球菌感染引起的尿道炎相鉴别。四、诊断症状和体征女性患者表现为外阴瘙痒，白带多呈泡沫状或脓性，恶臭。男性患者表现为尿道内痒感明显，排尿时疼痛，有脓性分泌

4、物等症状。实验诊断病原学诊断：①悬滴法：用消毒的棉拭子自阴道后穹窿等处取分泌物，置玻片上在低倍镜下镜检，阳性率可达80％～90％。②涂片染色法：分泌物涂片后，瑞氏方法染色，显微镜下检查。③尿液检查及前列腺分泌物检查。五、流行流行概况本虫世界性分布，女性感染率约为10％～25％，男性为12％～15％。流行环节传染源：本病的传染源为滴虫性阴道炎患者、带虫者及男性感染者。尤其男性感染者易被忽视，可致配偶重复感染。传播方式：直接或间接接触传播：前者主要通过性接触传播。后者主要通过公共浴池、浴具、坐式便器（马桶

5、）、公用游泳衣等传播。重提在潮湿的衣物上存活24h左右，自来水中2h；马桶盖上约0.5h。易感人群：滋养体在外界环境中生活力较强。中青年女性易感。六、防治病原治疗灭滴灵：首选，口服200mg，每日3次，7d为一疗程。夫妻同治。阴道清洁：用0.5％乳酸或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。若合并细菌感染者，可用1:2000新洁尔灭冲洗。预防加强卫生宣传，注意个人卫生，特别是经期卫生和孕期卫生。改进公共卫生设施，提倡淋浴和使用蹲式厕所。禁止患者、带虫者进入游泳池。再见