营养学母乳营养课件

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1、乳母营养黄丽芳乳母营养黄丽芳乳母营养状况的优劣不仅对婴儿的正常生长发育非常重要,而且也会影响到乳母本身近期的生理调整和远期健康状况.乳母营养产妇营养泌乳生理乳母的营养需要与膳食指南增加母乳分泌量的方法一、产妇营养哺乳期间,产妇由于要哺育婴儿,消耗的能量及各种营养素比较多,必须及时给予补充,以保证母婴获得足够的营养。乳母营养状况对哺乳的影响是肯定的,只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源可来自合成代谢,也可来自母体组织的分解代谢,因此不容易发现存在的问题。但是,在孕前营养不良而孕期和哺乳期摄入营养素又不足的情况下,乳汁分泌量就会下降。在泌乳量下降不明显之前,如果乳母的各种营养素摄

2、入量不足,体内的分解代谢将增加,实际上已经存在母体营养的不平衡,最容易看到的是乳母的体重减轻,甚至可出现营养缺乏病的症状。因此,产妇的营养有两种要求:其一是为比如提供物质基础和正常泌乳的条件;其二是恢复母体健康的需要。㈠乳母营养状况对乳汁营养成分的影响1.乳母膳食宏量营养素摄入对乳汁中含量影响当乳母膳食的蛋白质量比较差、摄入量又严重不足时,将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成;母乳中的脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素的含量也受到乳母膳食摄入量的影响;但是乳母膳食摄入量对乳汁中乳糖含量的影响不明显。⒉乳母微量营养素摄入对乳汁中含量的影响母乳中钙的含量一般比较恒定,即使膳食中钙供给不足时,

3、首先会动用母体内的钙,用以维持乳汁中钙含量的恒定,乳母膳食中长期缺钙也可导致乳汁中钙含量的降低;乳母膳食中铁含量对乳汁中铁的影响甚微;乳汁中锌含量与膳食中动物性蛋白质和动物性食物来源锌有一定的关系;乳汁中铜的含量与乳母动物性蛋白质的摄入量有关;乳母硒和碘的摄入量与乳汁中这两种元素的浓度有密切相关。乳汁中维生素A的含量与乳母膳食关系密切,膳食中维生素A丰富,则乳汁中也会有足够量的维生素A;而水溶性维生素的含量有的受母亲膳食的影响,有的则不受影响。⒊乳母短期营养不良对乳汁中营养成分的影响乳母的营养师乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质与量。如果乳母膳食中的营养素不足或者缺乏

4、,短期内泌乳量一般不会下降,乳汁中的成分也基本恒定,但是乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素,甚至靠牺牲母体组织来维持的,所以讲影响到母体的健康,最常见的是母体体重减轻,严重时会出现营养缺乏病的症状。乳母因缺钙而造成的骨皮质变薄很常见。一旦乳母营养不良影响到乳汁的质和量,就不能满足婴儿的生长发育的需要,也可能导致婴儿出现营养缺乏病,乳母膳食中维生素B,缺乏所导致的乳汁中缺乏维生素B,而引起婴儿出现急性脚气病就是电器的例证。⒋哺乳期间微量营养素的补充在哺乳期间,需要优先考虑的营养素包括维生素A、硫胺素、核黄素、维生素B6、维生素B12、碘和哂。由于母体摄入或储备不足使乳汁中这

5、些微量营养素的含量降低,将会对婴儿的生长大雨产生不良影响,通过给乳母补充这些微量营养素可使乳汁中的这些营养素的浓度迅速恢复。由于婴儿对这些微量营养素的储备通常比较低且容易耗竭,故婴儿增加了从母乳或者辅食中获得这些微量颜颖思适宜供给的依赖性。较低优先的营养素包括维生素D、叶酸、钙、铁、铜和锌。这些营养素的母体摄入量和储备对于母乳中浓度或婴儿营养状况的影响甚微,因此哺乳期间母体不大可能耗竭。给乳母补充这些营养素对母体的益处要大于婴儿。乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响,特别当营养素的摄入量变动范围较大时影响更明显。㈡乳母对母体健康的影响产后应尽快的用母乳喂养新生儿,由于哺

6、乳过程中婴儿对乳房的不断吮吸,刺激母体内缩素的分泌而引起子宫收缩,减少产后子宫出血的危险,还可以促进产后子宫较快的恢复到孕前状态,并可避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。⒈哺乳与肥胖妊娠期间,母体脂肪沉积,有母乳喂养婴儿可有效地消耗妊娠期间贮存的这部分能量有利于乳母体重的较快复原,预防产后肥胖。从生理学角度,产后没有不如且食物摄入量正常的母亲,过多的脂肪将储积在体内。⒉哺乳与骨质疏松按每天泌乳750ml计,持续6个月的哺乳妇女平均每天约需要660mg的膳食钙,如果母亲膳食钙摄入量不能满足需要,一般不会影响泌乳量及乳汁中的钙含量,因为母体会动用骨骼中的钙用于维持乳汁中钙的稳定,其结果乳

7、母可因缺钙而患骨质软化症、骨质疏松等。哺乳期母体钙的适宜摄入,对降低骨质疏松症的危险有重要意义。⒊哺乳与乳腺癌大量的研究结果提示,母乳喂养可以降低发生乳腺癌等的危险。二、泌乳生理泌乳过程是一种复杂的神经反射,受神经体液调节。乳腺的生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素的影响和制约。垂体前叶产生乳腺促激素,直接影响乳房,同时又通过卵巢和肾上腺皮质均分雌激素,促使乳房的发育和生长。⒈乳汁分泌的开始妊娠期血中催产素浓度增高,到孕35周达高峰,并一直维持到分娩,但是乳汁分泌并未开始。这是因为大量雌激素的

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