浅谈医院后勤管理

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浅谈医院后勤管理时间:2009-11-2511:10来源:未知作者:管理点击:289次【关键词】医院；后勤管理医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。医院后勤管理作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中，占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益。因此，如何提高医院后勤管　　【关键词】 医院；后勤管理   医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。医院后勤管理作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中，占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益。因此，如何提高医院后勤管理水平，是摆在所有医院管理者面前的一项重要课题。下面就医院后勤管理和建设，谈一谈笔者的一点体会：   1 加强后勤人才队伍建设   市场竞争就是人才竞争，医院人才包括专业技术人才和管理人才，而管理人才又包括医院后勤管理人才。医院对各类人才进行管理和培养时，不但要重视专业技术人才的培养，也要重视医院管理人才特别是医院后勤人才的培养，坚决克服以往认为后勤就是简单的修补打杂，医院其他岗位胜任不了的人员就到后勤部门，只要肯干活就行的落后的观念。从目前医院后勤队伍现状看，突出存在的问题：一是不少后勤部门的管理干部，相对缺乏医学知识；二是相对缺乏机电、水暖、设备的专业技术人才；三是缺乏能适应高科技开发型人才。为了解决以上突出的三个问题，医院应加大力度，进一步加强后勤管理人员队伍建设。   1.1 officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished 提高后勤管理干部的专业技术水平：医院后勤管理队伍素质的高低，在很大程度上决定着后勤保障工作质量的好坏。长期以来，由于缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系，多数单位只好采取动员其他专业人员改行或者从工人中选拔的办法补充后勤管理干部，不少都是“土专家”，这些人的专业技术水平普遍偏低，不能很好地适应医学科技发展的要求。一个合格的后勤管理干部除应掌握后勤保障的有关技能、知识外，还应掌握基本医学知识和管理知识，只有这样，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的医院后勤管理干部，有效的办法便是开展医院后勤的规范教育与培训。应当在中、高等医学院校探索培训中、高级医院后勤管理人才的方法和路子，开设医院后勤管理专业，培养专门的医院后勤管理人才的在职技术培训，提高医院后勤管理队伍的素质与水平。在选拔后勤管理干部时，也要考虑到从专业技术人员中选一些热衷于后勤管理工作的同志充实到后勤管理部门。另外，通过继续教育和培训，提高现有管理人员的专业技术水平。但是，需要注意的是，在医院后勤管理队伍建设上，必须符合医院后勤工作的基本要求，如果工作只是应付、华而不实、汇报情况夸夸其谈、讲的好听、做的又是一套，与求实作风是格格不入的，坚决不能使用。因此，选用医院后勤管理人才时，必须以务实为重要标准。   1.2 创造良好的人才培养环境：①对后勤人才需要有计划   预测：医院应根据需要有计划的制定培养、引进、交流计划，并形成制度，按章办事，后勤人才的储备和流动就有章可循。要克服后勤人才管理中的随意性，增强计划性。管理方法要科学合理，不能只凭主观想象行事。这样才能保证医院后勤人才源源不断，后继有人，不然后勤管理人才仍然是空的。②创造有利于后勤人才成长的舆论环境：目前医院各专业对知识分子和专业人才实施鼓励和奖励政策，但对后勤人员却只在用时体现其重要性，为此要从多方面加强宣传，多渠道造舆论，将后勤人才与医护人才一样看待，这将对后勤队伍建设形成一个很强的推动。③严格管理：后勤工作面广、点多、人员层次和素质参差不齐，所以通过加强管理，能够形成良好的学习和工作环境，造就良好的后勤人才培养环境。   1.3 加强岗位培训：随着各类后勤设备的机械化、自动化水平的提高，服务对象及环境的变化，人们对服务水平的要求也越来越高，这些都迫切要求强化以人为本、以患者为中心的管理理念，加大对后勤职工培养教育力度，提高科学技术水平。在繁忙的工作中我们鼓励员工参加各类技术培训、进行等级及职称考试，采取多种形式学习新知识，掌握新技术，提高后勤管理人员的工作技能，一专多能，更好地完成后勤服务工作。   2 完善各项工作制度   后勤管理是为保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理，其对象包括各类物资、医疗设备、基本建设和后勤服务自身等，其特点是工种多、技术强、摊子大、范围广。要保证医院后勤管理工作顺利进行，就必须建立健全各项规章制度，监督各项规章制度的执行情况。   2.1 建立健全各项规章制度：没有规矩不成方圆。完善的工作制度是医院后勤保障服务处于良好工作状态的基本保证。制度建设是医院各项建设的重要内容，制度建设的好坏直接关系到医院的发展，也体现医院的管理水平。后勤管理是一项非常艰巨而繁琐的任务，涉及到医院的方方面面。作为医院特别是大型综合性医院，如果没有健全的后勤管理制度，那么后勤工作就很难井然有序地进行。目前，我国不少医院都结合本院的实际情况，制定了一整套有关后勤管理方面的规章制度，使后勤管理也向科学化、标准化、合理化和规范化发展。   2.2 officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished 加强后勤管理制度执行情况的监督：有制度不执行就等于没有制度。其实在各行各业、各个部门虽然都有比较健全的规章制度，但是执行情况却不很理想。在医院后勤管理工作中，也存在这些问题。所以，制定规章制度以后，关键是要抓落实和执行。要组织有关人员学习、掌握后勤保障规章制度，把学习规章作为后勤干部职工在职培训的重要内容，以培养他们执行各项规章制度的自觉性。要把每一项规章制度的执行职责落实到科室和个人，对制度执行的情况进行监督和考核，奖优罚劣。要狠抓主要制度的落实。对关系全局的“三工”查房制度，物资供应管理制度以及环境卫生制度等要集中力量、集中时间抓贯彻落实，以带动后勤保障服务的全面改善。对脱离实际和难以执行的制度要及时调整和修改，制度不全面地要补充。   3 提高服务意识和服务质量    3.1 树立以人为本的服务理念：医院作为一个特殊的服务行业，其服务对象是患者。因此，医院所有职工和所有部门，都应牢固树立以人为本和以患者为中心的服务理念，一切从患者的实际出发，全心全意为患者服务、为患者排忧解难。医院后勤管理部门作为医院的保障和支持系统，主动服务于临床第一线的观念是后勤部门做好医院保障工作的基础。医院后勤管理人员要牢固树立医院后勤管理的整体观念、服务观念、法纪观念、效益观念及社会化观念，并根据医院后勤工作的特点，注重将实现医院的目标和任务为己任，积极主动服务于临床，及时为临床医疗排忧解难，对设备设施，建立计划维修保养档案，利于管理，职责落实到人，定期上门进行预防性保养检修，提高设备、设施的使用年限，降低维修成本，也让使用科室更方便、放心，确保设备设施的良好运行。 3.2 坚持为临床一线服务的理念：医院后勤部门坚持以临床一线为中心，提供优质的服务。医院后勤部门为临床一线服务，应当体现在如下几个方面：一是经常深入病房、门诊和科室，了解其他科室需要什么，缺什么，存在什么困难和问题，做到口勤、手勤。二是要送物送货上门，服务到位。三是要坚守岗位，水电维修和供氧供汽部门的值班人员严禁脱岗，对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制，对临床一线反映的问题和故障要及时加以解决，确保设备设施的完好和水、电、氧、热的正常供应。   4 加强成本核算   现代医院后勤不再是传统意义上的后方勤务，本质上应该是一项产业，同时也是一项十分重要的经营性的经济工作，是医院开展各项工作的基础和保障。医院后勤工作除了生活后勤外，应该是有置业管理（设备、房屋等）、物业管理（维修、安保等）、物流管理（各类物资等）三大块组成的经营性大后勤。随着市场经济的发展和不断完善，医疗市场竞争也愈发激烈，医院后勤也将通过企业化经营和市场化运作，变过去的消费后勤为消费控制和消费管理，使医院的消费投入达到价值提升和财产升值保值作用。结合医院目前的现状及后勤工作的特点，在各项工作的实施过程中向计划、规范、注重成本核算，控制费用支出，做好费用管理的目标发展。维修工作的计划保养，物资仓库计划采购都在逐步进行中；在后勤物品供应上进一步完善审批制度、规范维修材料领用，同时严把“采购、配发、报废”三关，教育职工爱院敬业，认真管家理财，坚持勤俭节约，以有限的后勤资源保障尽可能多的医疗需求；严格控制库存物品，后勤常用物品尽可能按计划随购随用，避免物品积压及浪费，必需储备的物品储备量控制在1周～1个月的医院日常消耗量（如印刷品），降低库存物品资金，逐渐向零库存发展。经多方面的控制费用，近几年后勤维修及各类消耗物资费用增长率大大低于医院的营业收入增长。   5 推进医院后勤社会化进程officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished    随着改革开放的深入，医院为适应社会主义市场经济体制，加速后勤模式的改革，医疗服务市场门槛的降低，积极引进后勤服务社会化进程，适时引入专业公司，如被服洗涤、保洁运送、氧气负压站管理、电梯维保、各类垃圾处理等逐步由相关的专业公司负责，专业化程度及服务质量明显提高，人员费用大幅度降低。通过一系列的计划及降耗措施，切实降低了运行成本，真正做到减员增效。后勤工作也逐渐由单纯行政管理型向经营管理型转变，逐步建立后勤管理与服务职能相分离的管理体系。   现在，我国国有医院虽然占有较大的市场份额，但同时国有医院高市场份额并不能带来应有的盈利水平。相反，国内国有医疗服务机构出现亏损的并不在少数，其主要原因是国有医院业务收入比例不均衡和后勤人员开支过大造成的。一般来说，国有医院的药品收入都占了收入总额的50%以上，说明“以药养医”的状况普遍存在，而这是国家不提倡也不愿意看到的情况。就在各医院想方设法开源节流提高效益的关头，在另一方面国有医院的后勤成本开支却日益增长。因此，后勤进行资源整合将是提高国有医院竞争力的有效措施之一。   过去，有些医院把后勤管理社会化误认为医院通过办公司、建工厂，用于解决医院后勤供应和保障。所以，各医院的后勤部门普遍存在职员增长过快，而效率越来越低和成本费用开支数额越来越高等情况，医院制定的成本核算指标只是针对临床科室，而没有对后勤部门有任何限制。这样造成后勤部门不但人员庞大，而且铺张浪费严重，医院办的公司和建造的工厂，最终因亏损而以破产和倒闭告终。因此，随着医疗卫生市场竞争的加剧，这种以办公司和加工厂的体制已难以适应发展的需要。医院要保持继续发展，必须对医院后勤进行改革，降低医疗后勤成本，提高医院的整体效益。同时，医院管理者都要认清，医院后勤社会化，绝对不是要把医院办成集团公司，而是让社会上的服务公司进驻医院，为医院的后勤供应和服务提供可靠的保障。   6 加强后勤系统的物业管理   物业管理作为一种产业，近年来在我国刚刚兴起，但是它犹如雨后春笋，取得了迅速的发展和壮大，而且涉及到各行各业和社会的各个角落。医院的后勤管理也离不开物业管理，而医院的物业管理主要指保安和维修。近年来，许多医院虽然不断完善医院制度管理，加强组织管理的力度，但是在日常管理中还是存在着资金运用、成本核算、人浮于事的问题。因此，加强医院物业管理，是保障后勤供应的重要条件。医院后勤物业管理内容主要有以下几个方面：   6.1 医疗设备和设施的管理：后勤管理部门要保证医院内各种设备和设施的正常运行，特别是对医疗设备的维修要做到及时发现问题、解决问题，不能因医疗设备的维修，而影响或耽误医疗工作的常态运行。   6.2 环境卫生保洁及管理：具有一定规模的医院，尽可能让保洁公司进驻医院，让他们全面负责医院的室内外卫生，既减少医院的开支，也能保持良好的环境卫生。officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished    6.3 医疗辅助服务和便民措施：如医院内配备导医、护工、专业陪护，负责患者在医院内的生活护理和行踪；在院内开设商品礼品店、书店、理发店、药店、饮食店等，提供快捷方便的生活服务；协助科室做好物资的送配，如跑单取药、送检验标本等；解决职工就餐、患者的营养膳食的订餐、送餐等；在整个院内设置醒目的路标等。   6.4 医院环境的绿化与美化：以人性化的服务理念进行医院内的绿化和美化，让患者到医院以后，也能领略大自然和绿色的美景，呼吸新鲜的空气，使医院成为患者治病的地方和休闲的场所。   6.5 做好消毒防护工作：协助有需要的科室做好某些医疗用具的清洁消毒工作；按照国家相关法规做好污水、污物、尸体的处理；医护人员工作服及患者服、床上用品的点收洗涤及消毒管理等；医用垃圾要统一管理，并进行焚烧处理，不能流失，以免造成大面积感染或疾病的流行。   6.6 加强安全保卫工作：医院可以雇用或组建一支精干的保安队伍，负责进行医院的安全检查、保卫及消防、院内交通秩序、停车场的管理；协助导医或护工接送患者；负责进行院内升旗仪式等。7 加强对建设项目的宏观控制   进入21世纪，我国医院建设进入新的发展时期。医院后勤部门对医院的建设项目要做到科学决策、宏观控制，避免重复建设和资源浪费，要注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质，改善及规范医疗环境，适应医院现代化的要求。   7.1 旧医院的局部更新建设：我国许多医院由于早期建设的观念所限，缺少总体规划与发展构想，医院建设一直处于见缝插针的状态，使得医院布局凌乱，功能不完善，难以满足新时期医院现代化的要求，许多医院采取更新重建的方式，进行局部新建，改善医疗条件。为完善医院规划，整合建筑环境，单体建设之前，必须进行远期规划，分期建造的设计。   7.2 建设前的可行性预测：目前大多数医院对要新建与改建的项目没有进行建设前的可行性预测，而医院建设必须有比较周密的准备分析论证阶段，对要建项目的实用性、可行性、经济性、前瞻性，以及用地指标、建筑规模、建筑层数、建设（改造）模式，发展趋势等深入系统的研究。   7.3 officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished 克服现代医院发展的盲目性：回顾改革开放以来，我国医疗建筑设计发展的历程，虽然取得可喜可贺的成绩，但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。具体表现在：①满目扩大规模：我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展，与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求，造成目前一些医院门诊人数减少，病床和医疗设备利用率不高的现象。因此，对于医院建设，如果规模预测不合理，盲目扩大规模，就会使机构臃肿，人员超编，效率不高，加重患者负担，也势必造成医院业务的萎缩。因此，需综合考虑经济基础、人口增长、服务半径等多种因素。②盲目建造高层：大医院在人口密集的大城市，由于城市用地紧张，迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。这就使得许多建设方以为高层即现代化。高层、全空调成为现代化的标志，产生认识上的误区。高层医院难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题，而且对许多医疗业务而言，水平联系较垂直联系更方便快捷。医院设计任务书中20年不落后的要求，不应体现在建筑的高度上，而应体现在设计的科学理念与功能上的现代化。③盲目追求气派：现代化医院建设应避免部分地区出现的追求气派的奢华风气。应真正以患者为中心，处理好医院各部分的空间布局。下述设计倾向不可取。如门前追求大广场气派，占用医院仅有或少有的空地，忽视了医院的功能要求；形体上只顾追求标新立异，而忽视了医院使用的合理性；将医院建设成城市的标志，医院不同于其它公共建筑，它不应也不可能成为城市的标志。   8 把握现代化医院的发展方向   现代化医院应表现在医院医疗技术装备的先进性、管理的科学性、护理素质的高层次以及医疗服务与建筑环境的有机结合等方面，缺一不可。建设符合我国国情的现代化医院是我国医院建设的必由之路，片面追求高标准，医院养不起，患者住不起，现代化医院应加强如下建设。   8.1 医疗设备的先进性：医疗装备是否先进，是否达到世界水平，是衡量医院现代化的重要标准之一。具备快速、准确、数字化的诊疗设备，实现医院信息化管理，实现彻底无胶片放射科和数字化医院，已经成为现代化医院的发展趋势。   8.2 洁净标准的严格执行：随着医疗技术的不断进步，特别是生物洁净技术在医疗部门的逐步推广，为创造洁净、高效的医疗环境奠定了基础。我国医院建设应严格执行洁净标准，成为现代化医院的重要标志。手术、ICU、烧伤、血液病房等，设计时应严格按国家标准执行，进行空气净化、恒温与给湿。因经费紧张，暂时没条件达到规定洁净标准的医院，设计时应做充分预留，以便资金充足时进行改造完善；建立一套行之有效的消毒、灭菌循环系统，避免医院内感染。   8.3 采用高科技管理模式：运用现代的科学技术，提高现代化医院的医疗服务质量。如门诊实行信息化管理，电话挂号预约，减少挂号、交费、取药手续，流线组织便捷，缩短患者的往返距离与时间；等候时采用电子显示叫号，患者就诊一次到位，不必再采取二次候诊形式，减少等候面积，改善患者等候环境。   8.4 更新设计观念：设计概念更新体现在功能环境、卫生环境、空间环境、人际环境的设计，如总体布置适当集中，以利于发展、节能、交通与管理；争取良好朝向应以自然通风、采光（能采取自然环境的，不取人工环境），避免暗室出现，建设新时代的绿色医院；外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；选用适当的建筑模数，护理单元、规模化，建筑设计具有通用性，为未来的发展变化做准备。   8.5 officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished 开放型和社会化发展：社会化发展是我国医院现代化的一项重要内容，强调医院与医院之间、医院与社会之间的协调互动，如医院间的互联互通和资源共享，可方便患者降低医疗费用，充分利用医疗资源，避免恶性竞争。医院后勤服务实行社会化是医院后勤管理改革的方向，也是现代化医院管理的必然趋势。   总之，医院后勤管理是一个系统而庞大的管理体系，涉及医院内的方方面面，在医院管理中占有举足轻重的作用。因此，加强医院后勤管理，是医院可持续发展的重要保证。officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished