肝局灶性结节性增生CT影像及病理对照研究.doc

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1、肝局灶性结节性增生CT影像及病理对照研究【摘要】　　目的探讨肝局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasiaFNH)的CT影像学表现特点。方法经手术切除病理证实为肝局灶性结节性增生15例患者,术前均行螺旋CT平扫及动态增强扫描，并进行影像学及病理学对照分析。结果15例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块，多数直径2～5cm。平扫呈等或略低密度及信号。动态增强扫描，动脉期病灶均为明显的均质强化，静脉期及延迟期12例仍略高于肝实质，3例略低于或等于肝实质。9例病灶内显示瘢痕,其中8例呈延迟强化。病理观察：15例FNH均无包膜，增生的肝细胞形成肝板被纤维间隔分割呈结节状，瘢痕区域

2、由纤维结缔组织及厚壁畸形血管组成。结论典型的FNH影像学可明确诊断，不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、肝血管瘤相鉴别。【关键词】肝局灶性结节性增生肝肿瘤体层摄影术X线计算机　　【Abstract】ObjectiveToexplorethepathologicalandimagingcharacteristicsoffocalnodularhyperplasia(FNH)ofliver.Methods15casesofpathologicallyprovenFNHunderwenttriplephasespiralCTscan.Thepathologicalandimagingfeat

3、ureswerecompared.ResultsAllpatientshadasolitaryglobular,lobulatedmass,themajorityofcaseswasapproximately2-5cmindiameter.OnunenhancedCT,focalnodularhyperplasiaisclassicallyseenasasolitary,homogeneous,andslightlyhypoattenuatingareacomparedwithnormalliver,FNHdemonstratedintensehomogeneousenhancementd

4、uringthearterialphaseofenhancedimagingand12casesdemonstratedhyperttenuating,3casesdemonstratedhypoattenuatingorisoattenuatingareacomparedwithnormalliverduringthelaterphaseofenhancedimagingandvenousphase.9casesshowedenhancementofthecentralscarduringdelayedphases,8casesshoweddelayedenhancementAthist

5、ologicanalysis,15casesofFNHwerewelllimitedbutnonencapsulated.Thehyperplasticparenchymaofthelivewassubdividedintosmallnodulesthatweresurroundedbythefibroussepta,therewasacentralscarcomposedoffibrousconnectivetissueandmalformedvesselsofvariouscaliber.ConclusionThetypicalFNHcanbediagnosed.Atypicalcas

6、esshouldbedifferentiatedfromhepatocelluaradenoma、hepatocellularcarcinomaandhemangiomas.　　【Keywords】FocalnodularhyperplasiaLiverneoplasmsTomographyX-raycomputed肝局灶性结节性增生（focalnodularhyperplasia,5FNH）是一种少见的肝细胞的良性占位性病变。在日常影像诊断中，与高分化肝细胞肝癌（HCC）、肝细胞腺瘤（HA）或肝其他瘤样病变等很难鉴别。作者通过对本院1996年1月至2005年6月经病理确诊为FNH15例患

7、者的临床及影像资料分析，对FNH的影像学特点进行探讨。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　15例患者中男5例，女10例。年龄32～54岁，平均32岁。50岁以上2例为男性；50岁以下13例,以中青年女性居多。15例中10例无症状，是在常规体检或因其他病变作腹部检查时偶然发现，5例因不明原因的上腹隐痛、胀痛入院。在术前常规检查中，各例血清甲胎蛋白均在正常范围内。1例肝功能轻度异常，1例合并胆石症，1例合并血管瘤。除2例有