正常心电图和窦性心律失常ppt课件

正常心电图和窦性心律失常ppt课件

ID:19425899

大小:7.07 MB

页数:74页

时间:2018-10-02

正常心电图和窦性心律失常ppt课件_第1页
正常心电图和窦性心律失常ppt课件_第2页
正常心电图和窦性心律失常ppt课件_第3页
正常心电图和窦性心律失常ppt课件_第4页
正常心电图和窦性心律失常ppt课件_第5页
资源描述:

《正常心电图和窦性心律失常ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、基础心电图讲座正常心电图窦性心律失常正常心电图一、正常心电图正常典型心电图包括:P波U波P-R间期S-T段Q-T间期QRS波T波P波1.形态:波顶钝圆,少数尖顶、扁平或有轻微切凹。2.时间:不超过0.11秒3.电压:心前导联小于0.15MV,其他导联小于0.22~0.25MV。4.方向:P波P波的方向各导联P波的方向与探查电极所在的位置和P波电轴有关:1.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立,在aVF倒置者在正常人中只有1%;2.aVR绝对倒置;3.Ⅲ、aVL可直立、双相或倒置;4.V1、V2、V3大都直立,少

2、数双向,个别倒置;5.V4、V5、V6直立。P波QRS波QRS综合波的意义QRS综合波的时间极电压的变化,代表心室除极所需要的时间及电压变化。QRS综合波的形状及激动在心室内传播的途径与束支的分布有关。由于心室各肌肉厚度不一,故QRS综合波代表几个除极过程所产生的电压变化的综合,因此称为QRS综合波。QRS综合波的形成及特征根据探查电极的位置不同,心室除极波可以有以下几种基本不同的波型:1.右心室壁外的图形为rS或QS波型,如V1、V2导联;2.左心室壁外的图形为qR或Rs波型;3.心室的间隔部介于

3、左右心室之间,则R波与S波几乎是相等的,呈RS波型,如V3、V4导联。QRS波QRS综合波的时间从Q波开始,到S波终了的时间,为QRS综合波的时间:1.QRS综合波在成人正常为0.06-0.10秒,儿童为0.04-0.08秒;2.测左心室壁激动时间用V5、V6导联,一般在0.02-0.05秒,不应>0.05秒;3.测右室壁激动时间用V1、V2导联,右心室壁激动时间一般为0.01-0.03秒,不应>0.03秒。QRS波QRS综合波的电压QRS综合波的电压在各导联中均不同,并随心电轴、心电位及心脏转位等

4、变化而异1.Q波(q波):Q波代表心室间隔部的除极。正常Q波的振幅不应超过同一导联R波的1/4,时间不应超过0.04秒。因为Q波代表间隔部的除极,所以间隔部肥厚时,则Q波可增大。QRS综合波在V1、V2、V3r导联一般呈rS波型,都不应出现q波,但是V1、V2可呈QS波型。如V1出现Q波,呈qR、QR、Qr等波型,可能是右心室肥厚、心肌梗死或右束支传导阻滞。QRS波2.R波:在胸前导联V1导联平均约0.2-0.3mv,一般不超过0.7-1.0mv。R波导联在V5不超过2.5mv。从V1-V6导联的R

5、波逐渐增大,S波逐渐缩小。因此在V1导联R/S恒小于1,V5导联R/S恒大于1。Rv1及Sv5都代表右室的除极电压,它们的和代表右室除极的综合电压,正常应不大于1.2mv。而Rv5和Sv1的和代表左室除极综合电压,正常男性不大于4.0mv,女性不大于3.5mv.3.S波:正常人在标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可以有,也可以全无。S波的出现与心电轴的偏移、束支阻滞等有关。正常人在V1--V6的S波逐渐减低。正常人在V1V2导联的S波平均为12mm左右,一般不超过15mm。QRS波QRS综合波低电压的判断:在三个标

6、准导联或三个加压单极肢体导联中,每个导联R波和S波的算术和都小于0.5mv,则称低电压,约见于1%正常人,年龄越高,低电压的发生率越大。此外,低电压还见于浮肿病人、心肌疾病、缩窄性心包炎、营养不良、电解质紊乱和肺气肿等。QRS综合波电交替:是指R波的电压一高一低交替出现,可为一过性暂时现象,亦可长期存在,可见于严重心脏病人,也可见于心动过速或洋地黄中毒相伴出现。QRS波T波T波的方向T波可以直立、倒置、低平或双相,T波双相可先正后负,也可先负后正。在冠状动脉机能不全的病人可以出现冠状T波,即倒置T波

7、里两支对称,初始角和终止角相等。T波的方向受很多因素影响。正常时,TⅢ可以倒置,但是TⅠ、TⅡ不应倒置,TavR都是倒置的。Tv1大多数可以倒置,在V5、V6不应倒置。T波的时间T波的时间一般为0.05—0.25sT波的电压T波轻度高耸,一般无重要性,若显著高耸,则结合临床或其他心电图分析。在R波较高的导联中,T波不应低于R波的1/10,若低于则为低平。TⅠ的电压为0.1—0.2mv,也可达0.6mv,TⅡ的电压常在0.2—0.6mv,甚至达到0.85mv,TⅢ一般不大于0.6mv,倒置者不大于0.

8、5mv。倒置的TavL、TavF都不应大于0.25mv。Tv1v2不论直立或倒置都不应大于0.4mv。Tv1v2如直立则不应大于Tv5。但是正常人心前导联的T波也甚而高达1.2—1.5mv。T波U波在T波之后约0.02—0.04秒出现的一较宽而低的波谓之U波,可在大多数的肢体导联和胸导上见到。正常的U波时间在0.1—0.3秒之间,方向与T波方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、avL、avF及胸前导联全部是正的。正常情况下U波的电压较小,于肢体导联中绝大多数在0.05mv以下。胸前导联

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。