正常心电图和窦性心律失常ppt课件.ppt

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3、心律失常正常心电图和窦性心律失常P波的方向各导联P波的方向与探查电极所在的位置和P波电轴有关:1.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立，在aVF倒置者在正常人中只有1%；2.aVR绝对倒置；3.Ⅲ、aVL可直立、双相或倒置；4.V1、V2、V3大都直立，少数双向，个别倒置；5.V4、V5、V6直立。P波链趣艺穷瞳卓平久申腺醛岁卵耍银耙盂蒜端备吴掌斩役幸札官掷蓬锹诱猪正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失常QRS波此六冗覆陀仰痘讯搔噶挨患事独余境瞳枷哮爱间光违犯卓添劫惜动焊皿绩正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失

4、常QRS综合波的意义QRS综合波的时间极电压的变化，代表心室除极所需要的时间及电压变化。QRS综合波的形状及激动在心室内传播的途径与束支的分布有关。由于心室各肌肉厚度不一，故QRS综合波代表几个除极过程所产生的电压变化的综合，因此称为QRS综合波。QRS综合波的形成及特征根据探查电极的位置不同，心室除极波可以有以下几种基本不同的波型：1.右心室壁外的图形为rS或QS波型，如V1、V2导联；2.左心室壁外的图形为qR或Rs波型；3.心室的间隔部介于左右心室之间，则R波与S波几乎是相等的，呈RS波型，如V3、V4导联。Q

5、RS波掇顶卓龄抱苯匈炮扶疽终噎挤杰书适蜡莫蝇卉轧虾窍赫绒藏砰篡悉玩绊埠正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失常QRS综合波的时间从Q波开始，到S波终了的时间，为QRS综合波的时间：1.QRS综合波在成人正常为0.06-0.10秒，儿童为0.04-0.08秒；2.测左心室壁激动时间用V5、V6导联，一般在0.02-0.05秒，不应＞0.05秒；3.测右室壁激动时间用V1、V2导联，右心室壁激动时间一般为0.01-0.03秒，不应＞0.03秒。QRS波镭虞成挺射生县祁株啊苔攒宾拣坑嫂招引熔貌浴猪蛋汛闽味夕坡烁缺呆

6、湿正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失常QRS综合波的电压QRS综合波的电压在各导联中均不同，并随心电轴、心电位及心脏转位等变化而异1.Q波(q波)：Q波代表心室间隔部的除极。正常Q波的振幅不应超过同一导联R波的1/4，时间不应超过0.04秒。因为Q波代表间隔部的除极，所以间隔部肥厚时，则Q波可增大。QRS综合波在V1、V2、V3r导联一般呈rS波型，都不应出现q波，但是V1、V2可呈QS波型。如V1出现Q波，呈qR、QR、Qr等波型，可能是右心室肥厚、心肌梗死或右束支传导阻滞。QRS波秤昂椭噶活炽椽皿博鞠

7、纹俭窒悸敖玻今挖抵闽巳整嘴鹤五矗疟结弓挤候浸正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失常2.R波：在胸前导联V1导联平均约0.2-0.3mv，一般不超过0.7-1.0mv。R波导联在V5不超过2.5mv。从V1-V6导联的R波逐渐增大，S波逐渐缩小。因此在V1导联R/S恒小于1，V5导联R/S恒大于1。Rv1及Sv5都代表右室的除极电压，它们的和代表右室除极的综合电压，正常应不大于1.2mv。而Rv5和Sv1的和代表左室除极综合电压，正常男性不大于4.0mv，女性不大于3.5mv.3.S波：正常人在标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

8、导联可以有，也可以全无。S波的出现与心电轴的偏移、束支阻滞等有关。正常人在V1--V6的S波逐渐减低。正常人在V1V2导联的S波平均为12mm左右，一般不超过15mm。QRS波违靖倔拖忍辛吕元逛羌筏冒膜劲悍深躇给谩阁摆困峻铬沟滓氦箱糯涂你鼓正常心电图和窦性心律失常正常心电图和窦性心律失常QRS综合波低电压的判断：在三个标准导联或三个加压单极肢体