尖锐湿疣（1）研究报告课件

《尖锐湿疣（1）研究报告课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、尖锐湿疣(CondylomaAcuminatum)尖锐湿疣(CondylomaAcuminatum)一、定义(Definition)二、病因(Etiology)三、传播方式(Transmission)*四、临床表现(ClinicalManifestations)五、实验室检查(LaboratoryTest)*六、诊断(Diagnosis)七、鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)*八、治疗(Treatment)九、预防（Prevention）一、定义(Definition)尖锐湿疣：(C

2、ondylomaAcuminatum,CA)，又称生殖器疣（Genitalwarts）是由人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)所致的、主要通过性接触传播、常以外生殖器及肛门周围赘生物为特征的一种性传播疾病。与生殖器癌的发生密切相关。特点(Character)1、发病情况：近年排在我国八种重点监测性病的前2位或3位2、发病人群：常发生于性活跃的中青年3、传染性：属于传染性疾病，传染性强4、与HIV的关系：能增加HIV感染的危险性3---5倍4、危害：可癌变，危害个人、家庭、社会

3、5、困惑：顽固、易复发6、措施：可治、可防、不可怕应予以重视HPV电镜图1、病原体：人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)，一种DNA病毒。二、病因(Etiology)二、病因(Etiology)2、分型：100多型，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18型。3、致癌性：HPV-16、18、45、56具有高度致癌性，HPV-31、33、35具有中度致癌性HPV-6、11致癌性小。4、宿主：人是唯一宿主。5、组织选择性：严格嗜上皮特性，感染皮肤粘膜等上皮组织。传染方

4、式(Transmission)1、传染源：患者、亚临床感染者（肉眼不能辨认的皮损，通过醋酸白实验可显示）和潜伏感染者（肉眼及醋酸白实验不能辨认，只能通过分子生物学方法证实有HPV存在）2、传播途径（1）直接传染：主要通过性接触传染。（2）间接传染：少数通过污染物间接接触传染。（3）母婴传染：可经产道传染。3、易感人群：可感染免疫功能正常和免疫功能受抑制病人，是否发病取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。*三、临床表现（ClinlicManifestation)*三、临床表现1、潜伏期：1—8个月，平均

5、3月2、发病年龄：好发于性活跃的中青年*三、临床表现3、好发部位：性行为接触部位，主要在生殖器及肛门周围皮肤粘膜*三、临床表现（1）男性好发部位：龟头、冠状沟、包皮、尿道口、阴茎部及阴囊等*三、临床表现（2）女性好发部位：大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会阴、尿道、腹股沟等。*三、临床表现（3）同性恋群体好发部位：好发于肛门及直肠。*三、临床表现（4）其他部位：口腔、腋窝、脐窝、乳房等处。*三、临床表现4、皮损特点(lesion)：初期：单个或或多个散在淡红色小丘疹，质软顶尖，渐增多、扩大、融合。*三、临

6、床表现4、皮损特点后期：相互融合形成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物。少数患者因包皮过长、包茎、妊娠皮损过度增生成为巨大型尖锐湿疣。*三、临床表现5、自觉症状（Selffeeling)（1）多数：无症状（2）少数：瘙痒、疼痛感、性交后出血（3）女性：白带增多（4）巨大皮损：异物感、压迫感1、组织病理(Histopathology)2、醋酸白实验3、甲苯胺蓝实验4、聚合酶链反应实验（PCR）四、实验室检查（Laboratorytest)1、乳头瘤样增生：表皮角化不全，棘层高度肥厚，表皮突增宽、延长，呈乳头瘤样

7、增生，表皮与真皮之间界限清楚。2、空泡形成：颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成.空泡细胞大，胞浆着色淡，中央有大而圆深染的核，为特怔性改变。1、组织病理(Histopathology)2、醋酸白试验阳性（HPV感染皮损可产生异种蛋白，在3%-5%的醋酸作用下可被凝固而呈白色）3、甲苯胺蓝试验阳性4、原位杂交、PCR可检测到HPV－DNA*五、诊断(Diagnosis)1、病史：不洁性交史，配偶感染史或间接感染史。2、临床表现：潜伏期、好发部位、皮损特点。3、实验室检查：组织病理、醋酸白试验、甲苯胺蓝试

8、验、原位杂交、PCR。六、鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)1、假性湿疣（Pseudocondyloma)（1）病因：不明，可能与摩擦有关。（2）临床表现：多见已婚妇女，大小阴唇内侧，密集而不融合的“鱼子状”或“绒毛状”损害。（3）醋酸白试验：阴性。（4）组织病理：表皮轻度角化过度，棘层不规则肥厚，表皮细胞无空泡变性。2阴茎珍珠状丘疹(Pearlypenilepapules)（1）病因：不明。（2）临床表现:多发生于成年