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《前列地尔所致静脉炎的预防及护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、前列地尔所致静脉炎的预防及护理海安县人民医院四病区周林林慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发病，病因多种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清胆红素水平，促进肝功能恢复。参考文献:章政，王成军，刘志等．PGEl脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响[J]．青岛大学医学院学报，2010，46(2)：59，62文献：黄越前，符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新,2012,09(22):27,28.3前列地尔安全性高减轻慢性肝炎患者的症状保护肝功能抗纤维化作用有效我院使用的前列地尔都是脂质体前列地尔脂微球载体制剂(PGEl)
2、是将前列地尔封入直径0．21,Lm的脂微球中，利用脂微球的载体特性，将药物运送到病变部位，实现靶向性治疗，并且具有持续性和高效性及高度的用药安全性。前列地尔脂质乳剂扩血管原理PGE1+PGE1受体cAMP↑Ca²+↓血管扩张↑↑TXA2↓PGE1神经末梢NE↓抑制血小板聚集的作用机理文献：白丽娜，周旻，李月红.前列地尔脂微球载体制剂的药理作用机制的研究进展.中日友好医院学报，2008,22(1)：49,50.cAMP:环磷酸腺苷PGE1:前列素1TXA2:抑制血小板血栓素A2NE:去甲肾上腺素PGE1+PGEs受体cAMP↑Ca²+↓血小板聚集↓↓TXA2↓PGE1
3、竞争性抑制静脉炎是由于血管受到化学、物理和感染等因素刺激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介质的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺氧缺血，局部组织液增加，出现红、肿、痛等症状。文献：郑秋红,张航.金黄膏外敷治疗前列地尔注射液致静脉炎的效果观察.《解放军护理杂志,2009,18(3):496.ColoplastAcademy----WoundManagenment7前列地尔至静脉炎的原因温度PGE1的脂微球载体颗粒[1]静脉血管壁通透性增加暴露PGE1静脉炎静脉内膜的炎症反应至炎因子,至热源PGE1的脂微球载体颗粒[2]文献：[1]袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前
4、列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6).[2]黄超英，邓丽芳，杨富英．静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率[J]．现代医院，2011，11(1):96-97．89静脉炎的分度美国静脉输液护理学会INS规定的分度标准分度诊断标准为：(1)I度：穿刺点周围局部组织发红，范围＜5cm，无肿胀，伴有灼热感、压痛、血管痛，静脉弹性减弱；(2)II度：穿刺点周围局部组织发红、肿胀、温度高、烧灼感，范围5～10cm，伴有疼痛，血管触痛明显，静脉条索状改变，未触及硬结；(3)III度：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，范围在10cm以上，
5、甚至形成瘀斑至皮肌层，伴有灼热感，剧痛难忍，局部触及硬结。10静脉炎的分型标准:(1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛(2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛(3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。用药前护理使用途径及方法用药后护理护理要点1112药物保存静脉选择与保护药物配制药物保存13避光0~5度保存避免冻结Subtitle配制后两小时内使用312避免与其他药物混合使用单独配制文献：陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医药,2012,19(4):178.药物配制有计划合理使用静脉，静
6、脉穿刺时尽量选取较粗的血管，并注意经常更换输液部位每天更换注射部位,留置针者应于3d内更换[1]丁卡因外涂可有效地防治前列地尔治疗性疼痛[2]文献：[1]王改琴，党飞荣.静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及预防.当代医学,2009,15(15):69.[2]陈世厚，黄霞丽.采用丁卡因预防前列地尔治疗性疼痛.中国疼痛医学杂志,2006,12(5):318-319.15减少药物刺激5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100mL+列地尔注射液10ug静滴,1.5～2h完成;静脉炎发生率3.61％前列地尔注射液10ug+0．9％氯化钠注射溶液20mL中缓慢静脉推注，持续时间
7、为4—5min;静脉炎发生率0.50％16前列地尔注射液10ug+生理盐水20ml缓慢静脉推注。文献:韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂志,2009,12(3):317-318.前列地尔注射液10ug加入0．9％氯化钠注射溶液20mL中缓慢静脉推注静脉炎发生率19.2%直接将前列地尔10ug,注入输液管小壶由静脉滴入;静脉炎发生率5.8%％17静脉侧壶滴注前列地尔能有效地减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。文献:陈依鸽.静脉侧壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果观察.广西医学,2011,33(12):16
