老年期痴呆的诊断ppt课件

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1、老年期痴呆的诊断全球每7秒钟就增加1名老年性痴呆患者。他们在承受不幸的同时，也给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担。老年期痴呆是老年人群的主要致残疾病之一，随人均寿命延长而发病率增加。21世纪人类面临的最大挑战将是人口老化和痴呆的高发病率！！一、世界人口老龄化1999年10月12日世界人口60亿，60岁以上人口5.8亿2020年60岁以上人口增至10亿2050年>65岁6.9%→14.6%Ⅰ.全世界人口老龄化提速二、我国人口学现状我国六次人口普查，60岁以上人口是（万）195319641982199020002002200520104154万4

2、225766496971.3亿1.32亿1.48亿1.776亿2002年>65岁9048万，占6.96%，计比90年上升了1.39%；2005年1月6日中国内地人口达13亿。60岁以上人口1.482亿，占11.4％(>10%)65岁以上老年人口接近1.1亿,占7.4%(>7%)。2006.8.21中国总人口：13亿零756万（130756万）；65岁以上老年人口为1亿零45万，占人口总数的7.69%。2010.11.1中国总人口1370536875人，>60岁人口为1.776亿人，占13.26%，>65岁人口为1.191亿人，占8.87%。2003

3、/12/31统计年出生率为12.4‰。2010/11/1统计年出生率为12.1‰,20世纪90年代平均生育率在1.3～1.6(2.1为更替水平)。三、重庆市已进入老龄化社会2002年:重庆市人口近3100万，60岁以上老年人口358万，占总人口的11.8％,已进入老年社会。2006年统计有60岁以上老人414万，占全市总人口的13.1％，其中空巢老人181万。2010.11.1总人口2884.62万人（流动人口200多万）,>60岁人口538.08万,占全市总人口的16.41%；>65岁人口333.41万,占全市总人口的11.56%。全市城乡社会养

4、老机构（含老年公寓、托老所、敬老院）1139个，床位46947张，平均10.8张/1000老人，其中福利事业单位141家，床位仅有14000张。人类的寿命(lifespan):120～150岁估计寿命(lifeexpectancy):随多种因素变化中国年代191119531985200120052010平均寿命33岁3568.9771.272.1(M:66.96;F:70.98)2006年中国内地女性平均寿命为74岁，名列第80位，男性平均寿命71岁，排位第50位。美国年代190019871997平均寿命50岁7579（F:85)Ⅱ.正常老化一、老

5、年人主要生理指标变化1.心输出量：从30岁后每年递减1％，BF减少影响药物到达组织器官的浓度。2.肝血流减少是药物代谢降低的重要因素。肝血流自25岁后每年递减0.5～1.5%,65岁人的肝血流仅及青年人的40～50％，90岁仅及30％左右。肝药酶（P450)活性下降。3.肾组织在40－80岁间要减少10－20％；肾血流量每年递减1.5-1.9%,65岁人肾血流量仅为青年人的40－50％；肾小球滤过率在50－90岁间下降50％；肾小球分泌功能降低1/3。二、80岁老人的生理解剖功能衰退比例器官功能减退％器官功能减退％脑重10－15味蕾数量减少64脑血

6、流量20锻炼时最大氧利用率60运动后血乳酸恢复最大通气量47正常的速度83安静时心排出量35最大呼吸能力44手握力45肾小球数量减少44肾小球滤过率31最大工作效率30基础代谢率16神经纤维数量37神经传导速度10血液水分含量18体重（男）12胆碱乙酰转移酶30身高(10年缩)0.64cm三、无并发疾病的老年人某些神经体征的发生率％体征65－6970－7475－79>80眉间体征10152737（不能抑制眨眼）口鼻反射38726上视受限6152729下视受限8152634追视异常8182232副肌强直6101221不能回忆3字24282555不能倒

7、拼读“world”10121821四、脑老化的主要改变1.脑重量减少60－90岁男4.8～7.4％女7.4～10.1％2.脑体积：缩小、脑回变窄、脑沟增宽加深3.脑室扩大：70岁80～90岁侧脑室扩大达高峰4.脑皮质变薄<50岁51～6970～7980～8990～99灰质厚度3.5mm3.43.33.23.1mm5.神经元与胶质细胞变化数目减少、细胞树突和细胞器减少6.脑动脉硬化60～70岁70～8080岁以上％38.5~41.240~50.9>52(84%有血管病灶）7.脂质变化：老年期减少20％8.蛋白质：合成减少20％－50％9.能量代谢：降

8、低10％－30％10.异常物质沉积：神经纤维缠结、老年斑、和脂褐素等11.脑功能变化：学习记忆、语言能力、理解创造能力、智