急性中毒ppt课件

《急性中毒ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性中毒惠州市第三人民医院刘子永（一）急性中毒原因毒物急性中毒原因：不洁的饮食农药煤气酒精过量的药物(二)毒素的吸收途径1．经呼吸道吸收2．经消化道吸收3．经皮肤和黏膜吸收4．静脉肌肉吸收(三)毒物在体内的分布毒物血循环结合毛细血管组织全身中毒表现(四)毒物的代谢与排出1．毒物的代谢有毒物质在机体内代谢主要是在肝脏内进行。2．毒物的排出排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出可通过胎盘以影响胎儿的发育和发生先天性中毒。（五）几种常见中毒1、细菌性食物中毒2、药物中毒3、鼠药中毒4、农药中毒5、一氧化碳中毒6、酒精中毒全国

2、中毒控制中心网（一）细菌性食物中毒被细菌污染过的食物多为沙门氏菌属夏秋季常见常在短时间内发生大批病人集体食物中毒小学生集体中毒学生食物中毒考生食物中毒快餐店食物中毒1.表现进食后半小时~24小时内；急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。2救治要点卧床休息，对症治疗。多喝淡盐水或糖盐水纠正电解质紊乱根据不同细菌，选择抗生素治疗。保存吃剩的食物通知化验如有大批病人，立即上报协助安慰工作（二）药物中毒有意自尽不慎而超大剂量用药将外用药误作内服药常见药物中毒鸦片类药物中毒镇静催眠药中毒(安眠药)其它：如阿司匹林，洋地

3、黄等1.鸦片类药物中毒种类：鸦片、可待因、吗啡、罂粟碱、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。毒理：对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。表现①轻度头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便秘、尿潴留等。②重度昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。救治要点①低血压者首先应滴注生理盐水或升压药。②口服者不论距摄药时间长短均应尽快洗胃。③鸦片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸或机械通气治疗。④对症治疗，使用纳洛酮或血液净化治疗

4、。2.镇静催眠药中毒(安眠药)种类包括苯二氮卓类(如安定)，巴比妥类(如鲁米那)等。同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用中毒量可致呼吸麻痹而死亡。症状：轻者：嗜睡、意识朦胧等。重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。救治要点①重症患者应监测生命特征，低血压者经输液多可恢复，血压仍低者可加用升压药如多巴胺，及时发现并处理并发症如低血糖、肺水肿、胃肠道出血等。②清醒者催吐，意识不清插管洗胃，对服药后12小时内来诊者均应进行。③深昏迷者在洗胃前应气管插管保持气道通畅维持

5、呼吸，尽早使用解毒药如纳洛酮或美解眠，保护肝肾功能，利尿及碱化尿液等治疗措施，不主张用中枢兴奋剂，必要时做血液净化治疗。注意事项①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。②药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。（三）鼠药中毒灭鼠药：战时又可被用做生物武器剧毒对人、畜极强的杀灭效果对人类健康和经济生活带来极大危害2002年12月13日河南温县鼠药中毒系人为投毒70多人住院，幸无死亡。儿童毒鼠强中毒近年来，中国每年有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5万～7万人。鼠药中毒死亡率是多种传染病的66.7倍。1998年，仅广西一

6、地就发生急性鼠药中毒238起，中毒456人，死亡54人。理化性质：又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒，闻到死等。毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒的食物也无异味，不易及时发现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。1.速效药：毒鼠强一种中枢神经兴奋剂，特别是对脑干。人的口服致死剂量为0.1～0.2mg/kg体重。毒理毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥症

7、状①按急性中毒一般原则救治，尽快血液净化治疗。②要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。③立即洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复。救治要点④毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。紧急送血液净化抢救及对症支持治疗等措施。理化性质又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末，可溶于水及乙醇。(二)缓效药：敌鼠钠盐毒理化学结构与香豆素相似，毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成，损伤毛细血管壁。多于食后3---7天出现症状鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜女性病人阴道流血，严重的可有脑出血症状2救治要点①对内脏器官出血应采取相应

8、急救措施。②立即洗胃，催吐。③应用大量维生素K1是特效对抗剂。④对症支持疗法等抢救措施。（四）