探视及患者家属沟通课件

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1、学习目标ICU探视制度护患关系及沟通的概述护患沟通的意义、目的护患沟通交流技巧ICU探视制度由于ICU是一个封闭式病房，ICU病人病情特殊性，不允许家属陪住，但允许探视，病人入住ICU，表示病情危重，需采取持续监测及特殊治疗措施，请家属按医院规定及时交纳住院费用。家属在病人入住ICU期间，要留好确切的联系方式，至少两个联系方式，同时一定要保持通讯通畅，家属24小时内手机不要关机，特危重病人需有一名家属24小时留在院内（可在探视等候区等候）。ICU探视制度限制探视时间和人数是因为：（1）ICU患者病情危重，机体抵抗力低下，易并

2、发感染，加重原发病，限制室内人员流动，可以减少病室空气污染的机会，预防患者发生感染。（2）有利于保持病室安静，患者得以更好的休息。（3）便于医护人员集中治疗和护理，提高工作效率。（4）患者情绪需要保持平稳，减少由于情绪激动可导致的危险性。ICU探视制度危重病人因抢救和治疗的需要，常需留置各种管道，有时因患者意识障碍，烦躁，配合等原因，有自行拔管的可能，需使用约束带保护，防止自行拔管等意外发生，希望家属予以理解。探视完后由主管医生向家属介绍病情，病情稳定后，由医生决定转专科病房继续治疗。探视时间：下午,16：00—17：00，

3、其他时间一律谢绝探视。ICU探视制度危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。ICU病人住院期间生活护理，护士会照顾，需要饮食护士会及时通知家属。入院患者请您为病人准备好2个面盆、2条毛巾、水杯、卫生纸卷、60*90CM护理垫、湿纸巾、漱口水等用品；病人的财务如手机、现金、证件等请家属自行保管。护患关系概述护患关系－－是指护士与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。是一种特殊的人际关系，是以医疗、护理活动为中心，以维护患者健康为目的。护患关系的特点：－发生在患者无法满足自己的基本需要的时候－中心是帮助患者解

4、决困难－通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适－作为帮助者的护士处于主导地位沟通的概述沟通－－遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。沟通的内容：－要沟通的事物－信息发出者－具体的信息－途径－接受者－反馈护患沟通的意义是顺利开展护理活动的保证有益于保持和增进护患双方的心理健康满足患者及家属的需要是医学科学发展的需要是减少纠纷的需要护患沟通的目的建立互相信任的、开放的良好护患关系收集病

5、人资料，为他们提供知识和教育观察病人的非语言性行为，了解他们的情绪和态度；表达对病人的支持与病人共同讨论，确定需要护理的问题为病人制定一个目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期的目标（三）沟通的方法（技巧）1.重视与患者家属的沟通。2.对患者或其家属进行语言沟通。3.巧妙运用沟通的红绿灯定律。4.注意患者的非语言沟通。5.护士自身的非语言沟通。6.适当与患者身体接触。7.适当增加探视时间。1.重视对患者家属的沟通病情危重患者的家属常心急如焚，我们要经常换位思考，理解他们的痛苦，在不违背原则的情况下，尽可能满足患者及

6、家属的要求，做到以情服人，增加患者和家属对护理工作的理解和信任。A.对待患者家属态度和蔼。B.耐心解答家属提出的护理方面的问题，对病情和治疗方面的问题尽可能让医师回答，以免医护回答不一致而引起不必要的纠纷。C.根据家属的文化素质选择相应的语言，尽量使用非医用术语.D.避免应用模棱两可的话语。E.对可预见到的护理并发症，如压疮、气管插管患者的口腔溃烂等要提前告知家属，使其有心理准备，不至于并发症出现时感到突然，不可接受。F.通知病危的患者家属让其签字后再次告知疾病可能导致的后果例如：一个重症监护室的患者今天拖欠医药费用了，护士

7、拿不到药，为了保证治疗的不中断，护士就要通知患者，在这种情况下，应尽量不告知患者，通知其家属即可，还应注意语言的和蔼性，如：很抱歉的通知您，某某的医药费已欠费，请您尽快补交，以保证药物的及时应用，请您尽量不要告诉某某，让他安心接受治疗好吗？医药费用问题这是一个敏感的问题，这类问题引发的矛盾冲突相对较多，病人要维护自身经济利益，每天医院一日清单的发放，病人对某些项目合理收费标准不理解，得不到满意的解释，一旦遇到医护人员催交款时，加之护士不注意说话的方式和语气，就很容易发生矛盾冲突。重视入院介绍对患者及其家属进行入院介绍,并为家

8、属提供必要的生活服务和探视信息指导。对可预见的护理并发症如压疮等要提前告知家属,并让其在护理评估单上签字;针对烦躁不安需使用约束带或镇静药物的患者要提前告知家属,并让其在告知单上签字作为依据,从而使患者家属在心理上有所准备,避免在患者出现并发症时感到突然,不可接受。尊重患者的知情同意权（医